外科手術(shù)是治療食管癌的主要方法之一。患者在行外科手術(shù)后由于食管的損傷，往往會(huì )引起攝入障礙影響食物吸收，因此術(shù)后飲食對于食管癌患者的康復尤為重要。通常，根據食管癌患者術(shù)后的飲食恢復狀況，整個(gè)康復過(guò)程可劃分為三個(gè)階段進(jìn)行針對性護理。

　　1、第一階段：禁食階段（術(shù)后1-7天）

　　此階段，患者處在手術(shù)的急性創(chuàng )傷初期，吻合口組織尚未愈合，胃腸功能還沒(méi)有很好的恢復，消化功能較差，同時(shí)伴有疼痛等各種術(shù)后不適。

　　所以，這一周是術(shù)后恢復最艱難的時(shí)期，患者需要禁食，即“不吃不喝”，主要靠腸外營(yíng)養結合腸內營(yíng)養，直至腸外為主慢慢轉化為腸內為主。其中：腸外營(yíng)養是通過(guò)中心靜脈或PICC管輸入各種營(yíng)養物質(zhì)，如脂肪乳、氨基酸、白蛋白等；

　　腸內營(yíng)養是在術(shù)后1-2天，通過(guò)鼻飼管或小腸造瘺管進(jìn)行營(yíng)養輸送，注入無(wú)渣的水、米湯、菜湯、營(yíng)養液、牛奶、果汁等，可以根據患者術(shù)前的飲食偏好配置。

　　2、第二階段：流食半流食階段（術(shù)后7天至一月）

　　此階段，患者組織創(chuàng )傷基本愈合，胃腸功能逐漸恢復，各種引流管拔除，靜脈輸液也漸停，多數患者可以行走活動(dòng)，食量及食欲增加，肛門(mén)排氣排便。

　　這段時(shí)間仍以鼻飼腸內營(yíng)養為主，經(jīng)口流食為輔，腸外營(yíng)養可逐步停止。一般情況下，可以先給予少量白開(kāi)水（3～5湯匙），逐漸增加至30～50毫升，如無(wú)明顯不適，可給予米湯、蛋湯、鮮奶、魚(yú)湯和各類(lèi)家禽煨的湯，每次100～200毫升，每天5～7頓。患者個(gè)人具體的飲食方案和攝入量還需咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生的意見(jiàn)。

　　如果流食一兩天后無(wú)發(fā)熱等癥狀，可進(jìn)入半流食階段，以易消化的軟質(zhì)食物為主，如稀飯、面條、雞蛋羹、豆腐等，少食多餐。

　　3、第三階段：普食階段（術(shù)后一月以后）

　　此間多數患者已出院在家，除了醫生出院時(shí)特別強調不能食用的食物外，可盡量擴大飲食范圍，患者也可做一些適當的體力活動(dòng)，幫助消化吸收。

　　不過(guò)，飲食基本恢復正常并不是指真正的普食，而是選擇易消化、有營(yíng)養的飲食，堅持“少食多餐，細嚼慢咽”，避免刺激性食物，如甜食、辛辣食物、油炸食品、過(guò)冷及過(guò)燙食物等。

　　以上康復階段是按照正常恢復的一般情況來(lái)說(shuō)，但是，可能有患者會(huì )出現并發(fā)癥，如胃酸反流、乳糜胸、肺炎、肺栓塞、吻合口瘺或狹窄、消化道紊亂等等，所以一旦出現異常，要及時(shí)報告醫護人員進(jìn)行處理，飲食亦要遵照醫囑進(jìn)行調整。

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