惡性黑色素瘤乃本虛標實(shí)之病，從眾多病人的臨床表現來(lái)看，惡性黑色素瘤的辨證論治應抓住以下幾種證型，進(jìn)行辨證施治。

　　1、氣滯血瘀

　　證候：腫塊烏黑，甚或疼痛，伴有郁悶不舒，或有脹痛、竄痛，或有肌膚甲錯，舌質(zhì)暗紅，舌苔薄白；或舌邊尖有瘀斑瘀點(diǎn)，舌腹靜脈怒張；或伸舌初為淡紅，但4~5秒鐘內即轉紫暗。脈細澀，或弦細。

　　治法：活血行氣，化瘀通絡(luò )。

　　方藥：桃紅四物湯加味：當歸、赤芍、川芎、三七、穿山甲、威靈仙、丹參、桃仁、紅花、水蛭、蟅蟲(chóng)、生地、香附、陳皮。

　　2、瘀毒熾盛

　　證候：腫塊烏黑，或焮紅，或潰爛流膿血汁，或散漫一片，流污黃水，疼痛，伴心煩難寐，口干口苦，大便干結，小便黃赤，舌質(zhì)紅，甚或紅絳，舌苔黃干，脈弦滑數。

　　治法：清熱解毒，活血祛瘀。

　　方藥：五味消毒飲合犀黃丸化裁：銀花、公英、地丁、野菊花、紫背天葵、黃連、山梔、牛黃、制乳香、制沒(méi)藥、生大黃、麝香。

　　3、氣血兩虛

　　主證：惡性黑色素瘤外科切除后，或原發(fā)瘤切除而轉移灶尚存，或未經(jīng)手術(shù)切除，局部無(wú)疼痛，忡瘤未潰，而見(jiàn)神倦乏力，面色蒼自，動(dòng)則氣急，心悸怔忡，舌淡邊有齒印，苔薄白，脈細弱或結代。

　　治法：補氣養血、解毒化瘀。

　　方藥：八珍湯加減。黨參20g、蒼白術(shù)各20g、茯苓30g、甘草20g、生地20g、當歸20g、赤自芍20g、川芎10g、黃芪30g、自蘚皮30g、山豆根10g、草河車(chē)10g、白花蛇舌草30g、黛蛤散20g。

　　分析：本證多見(jiàn)于年老體衰或久病之患音，故用八珍湯加黃芪補氣養血以扶正，用白蘚皮、山豆根、草河車(chē)、自花蛇舌草、黛蛤散解毒化瘀以攻邪。

　　4、脾腎陽(yáng)虛

　　主證：黑瘤破潰，流液清稀，神倦乏力，口淡乏味，納食低下，喜溫熱食，食涼胃脹，形寒肢冷，便溏溲清，舌胖色淡或淡紫，舌邊齒痕，苔白滑膩，脈沉細無(wú)力。

　　治法：補腎健脾，扶正抑癌。

　　方藥：四君子湯中加味。黨參15g、白術(shù)10g、茯苓15g、甘草6g、黃芪10g、仙靈脾10g、山茱萸15g、巴戟天10g、紅花10g、補骨脂10g。

　　分析：本方用四君子加黃芪健脾益氣以扶后天之本，用仙靈脾、山茱萸、巴戟天、紅花、補骨脂溫補腎陽(yáng)以救后天之本。本方適用于惡性黑色素瘤晚期患者。

　　輔助科學(xué)合理的飲食護理有助于幫助黑色素瘤患者康復。以下這幾點(diǎn)飲食護理具有普適性。

　　1、少食脂肪

　　脂肪雖是人體熱量的主要來(lái)源，但攝入不宜過(guò)量。長(cháng)期高脂肪膳食易導致黑色素瘤，大腸癌，乳腺癌。此外，癌癥患者在治療過(guò)程中或疾病進(jìn)展中，常有惡心、嘔吐1厭油膩、消化功能差等表現，更應采用低脂肪飲食。

　　2、蛋白質(zhì)的攝入不宜過(guò)量而應飲食多樣化

　　因癌癥患者在放化療時(shí)常引起消化道反應導致消化功能減弱，或腫瘤增加機體消耗而引起營(yíng)養不良，甚至惡液質(zhì)，許多人就盲目地采用高蛋白膳食。殊不知高蛋白的膳食會(huì )增加胃腸道的負擔，使胃腸消化吸收功能更弱，并且對腫瘤的治療不利。已有許多實(shí)驗證明，高蛋白膳食與子營(yíng)癌、前列腺癌的發(fā)病率呈正相關(guān)。

　　3、宜多食新鮮蔬菜水果

　　新鮮蔬菜水果中含有大量的維生素A、維生素C、給生素E等，近年來(lái)研究發(fā)現，它們具有抗氧化作用，可清除自由基，阻斷致癌物亞硝胺的合成，抑制鱗狀上皮細胞的變性及癌細胞的發(fā)生，還具有增強機體免疫功能、促使潰瘍愈合等作用。食用綠葉蔬菜，要隨買(mǎi)隨吃，不要放置時(shí)間過(guò)長(cháng)，最好不要過(guò)夜以避免放置導致的維生素等營(yíng)養物質(zhì)的損失。

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