中國總的癌癥發(fā)病率比起發(fā)達國家要低很多，但是每年因罹患胃癌而造成的死亡率卻在全球名列前茅。北京偉達中醫腫瘤醫院創(chuàng )始人、首席專(zhuān)家鄭偉達教授指出：胃癌在中國是一個(gè)嚴重問(wèn)題，對于這一常見(jiàn)疾病，很多人在認識上存在諸多的誤區。

　　熟悉而陌生的胃癌

　　很遺憾，胃癌是什么導致的，目前沒(méi)有確切的答案。所能知道的是哪些因素是促發(fā)胃癌的風(fēng)險因素：比如胃內幽門(mén)螺桿菌的感染、長(cháng)期的慢性胃炎，又如吸煙、家族史、肥胖、缺乏運動(dòng)等，還有飲食方面的因素，比如腌制食物、高鹽食物、熏烤食物等。其中，幽門(mén)螺桿菌需要得到最大的重視，因為這是一種可傳染也是可預防的細菌。

　　1幽門(mén)螺桿菌如何傳染

　　幽門(mén)螺桿菌的具體感染途徑目前還不是很確定。但是只有人類(lèi)和一部分猴子的胃內分離到了幽門(mén)螺桿菌，因此推斷是通過(guò)人類(lèi)的口口傳播的。現代都市飲用水都經(jīng)過(guò)嚴格凈化處理，經(jīng)飲用水傳播的可能性大幅下降，主要傳播途徑就變成幽門(mén)螺桿菌感染者的唾液了。胃分泌和黏膜免疫機能不全的幼兒期是主要感染期。

　　成人間互相感染的極少，通常的接吻或共用杯筷是不太會(huì )傳播的，可能性很小，接近于零，所以成人間普通的共餐問(wèn)題不大。而且成年后即便感染，雖然也有感染后引發(fā)急性胃粘膜病變的情況，但大多數是一過(guò)性的感染，不引發(fā)長(cháng)期的慢性疾病。因此主要的感染時(shí)期是嬰幼兒期。這是因為幼兒胃液酸度低，胃黏膜的免疫功能還未完善。

　　有研究顯示，發(fā)展中國家10歲以下的兒童有75%感染有幽門(mén)螺桿菌。主要的細菌來(lái)源除飲用水外，就是母親的唾液，比如母親喂食時(shí)候和孩子共用餐具，還有很多嬰兒在4到8個(gè)月剛開(kāi)始添加輔食的時(shí)候家人用嘴嚼碎食物喂孩子，或者用嘴巴試溫度后喂孩子，都是主要的傳播方式。而且嬰幼兒一旦感染極少會(huì )自然消失。所以一定要注意喂孩子時(shí)候盡量分開(kāi)餐具，更不要用嘴喂食。

　　2感染幽門(mén)螺桿菌怎么辦

　　長(cháng)期感染有幽門(mén)螺桿菌的人，一生中也只有10%-20%的人會(huì )發(fā)展成消化性潰瘍，而其中只有1%-2%的人有可能發(fā)展成胃癌。之所以會(huì )出現即便感染也不發(fā)病，或者發(fā)病也會(huì )各不相同，是因為感染的幽門(mén)螺桿菌種類(lèi)亞型，以及個(gè)人的體質(zhì)不同，所導致最終出現的病情也不同。也正是這個(gè)原因，感染了幽門(mén)螺桿菌的人也不是都需要吃藥除菌的。因此也就不是所有人都需要進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢查的。

　　胃潰瘍的大約70%，十二指腸潰瘍的大約92%是因為幽門(mén)螺桿菌引起的，而且大多數人除菌后潰瘍不再復發(fā)。既然大多數人即便感染了也不需要治療，那也就不需要做檢查知道有沒(méi)有感染了。

　　具體來(lái)說(shuō)，下列這些情況是需要去做檢查，以確定有沒(méi)有感染幽門(mén)螺桿菌：

　　有活躍期的消化性潰瘍，如胃潰瘍和十二指腸潰瘍;有過(guò)消化性潰瘍歷史但沒(méi)有用藥物除菌的;患有胃MALT淋巴瘤的;早期胃癌行內視鏡切除的患者;不明原因的消化不良的人。

　　患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍，或者患有胃MALT淋巴瘤的，推薦立刻藥物除菌。早期胃癌經(jīng)胃鏡做了黏膜切除術(shù)(EMR)后的萎縮性胃炎，或者有胃息肉，如果可能，可以考慮藥物除菌。

　　3小孩感染幽門(mén)螺桿菌怎么辦

　　通常不建議孩子做幽門(mén)螺桿菌的檢查，除非有明顯的消化性潰瘍的癥狀，或沒(méi)有癥狀但一級親屬有胃癌，建議做檢查，如果陽(yáng)性可以考慮進(jìn)行治療，通常建議5歲以上的孩子才適用。因為兒童即便根治了，再感染的可能性也很大。如果沒(méi)有明顯的癥狀，等成年再治也不遲。當然，任何具體的治療都需要去醫院接受醫生的診斷，嚴格遵守醫生的治療方案，因為每個(gè)人的病情不一樣，不能自作主張。

　　雖然除菌成功的人再次出現潰瘍的非常少，但是也不是100%就不會(huì )復發(fā)。亞洲國家的報告顯示，甚至會(huì )有大約10%的人出現新發(fā)生的反流性食道炎，或者原有癥狀加重的。另外，除菌后，也有少數人會(huì )出現肥胖、膽固醇升高、新的生活習慣病等等，雖然少見(jiàn)，但也是需要引起注意的。