子宮癌是發(fā)生在子宮部位的一些列的惡性腫瘤，最為常見(jiàn)的子宮內出現的癌癥是子宮內膜癌和子宮頸癌，這兩種癌癥的病變細胞不同，在治療上存在差異。子宮癌能治好嗎這個(gè)問(wèn)題要首先判斷患者是哪個(gè)類(lèi)型的子宮癌。

　　子宮癌是起源于子宮腺體的惡性腫瘤，又稱(chēng)子宮體癌，是常見(jiàn)婦科惡性腫瘤之一，好發(fā)于更年期和絕經(jīng)期，多見(jiàn)于未婚、少產(chǎn)、肥胖伴高血壓病、糖尿病的婦女。子宮癌發(fā)病一般認為與雌激素有關(guān)。最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是腺癌，本病一般直接發(fā)展緩慢，主要表現為不規則陰道流血及排液增多。各種途徑是直接拒蔓延或經(jīng)淋巴及血行等。治療半年以手術(shù)為主輔，以放射治療、化學(xué)治療、孕酮抗雌激素等藥物為輔，若能早期發(fā)現、早期診斷、早期正確治療效果較好。復發(fā)多在3～5年內也，有遠期復發(fā)，所以需要長(cháng)期隨訪(fǎng)。

　　在全球范圍內，每年約有20多萬(wàn)女性死于宮頸癌。在發(fā)展中國家，宮頸癌則屬于常見(jiàn)多發(fā)的婦科腫瘤，排行榜首。我國每年新發(fā)現的病例為13.15萬(wàn)，死亡率最高的地區是山西，最低的是西藏。子宮頸癌是指發(fā)生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤。總的趨勢是農村高于城市山區高于平原，根據個(gè)省市自治區回顧調查，我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第位占女性癌的第位宮頸癌的轉移，可向鄰近組織和器官直接蔓延，向下至陰道穹窿及陰道壁，向上可侵犯子宮體，向兩側可侵犯盆腔組織，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直腸。也可通過(guò)淋巴管轉移至宮頸旁、髂內、髂外、腹股溝淋巴結，晚期甚至可轉移到鎖骨上及全身其他淋巴結。血行轉移比較少見(jiàn)，常見(jiàn)的轉移部位是肺、肝及骨。當宮頸癌的癥狀出現三個(gè)月后就診者已有2/3為癌癥晚期。

　　子宮癌能治好嗎？這個(gè)問(wèn)題與患者的自身情況和治療方式的選擇有密切關(guān)系，外科手術(shù)治療對沒(méi)有轉移或擴散的子宮癌是首選治療。對早期子宮內膜癌的首選治療是全子宮切除，包括子宮、官頸、卵巢和輸卵管切除。廣泛的外科手術(shù)足以治愈早期子宮癌和最大可能地阻止復發(fā)。如果癌腫已經(jīng)擴散超出子宮，手術(shù)后補充放療，以消滅殘留的癌細胞。當癌腫還未擴散，且病灶大的病人，一些醫生也建議放療。

　　子宮癌廣泛轉移擴散的病人，通常接受激素治療，以減慢癌生長(cháng)；給予化療或放療來(lái)減小轉移瘤的大小和數目。如此治療很難治愈，但能延長(cháng)生命，減輕癥狀。如果能成功控制遠處腫瘤，癌被局限在泌尿生殖器官，則可實(shí)施外科手術(shù)。緩解的病人在幾年內需要隔幾個(gè)月檢查一次。如果癌腫復發(fā)，通常發(fā)生在3年內。復發(fā)癌治療早，則能經(jīng)過(guò)侵入性的放療或進(jìn)一步手術(shù)治愈。

　　子宮頸癌的一般治療

　　子宮內膜癌的治療原則，應根據臨床分期、癌細胞的分化程度，患者周身情況等因素綜合考慮決定。因為內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不敏感，故治療以手術(shù)為主，其他尚有放療、化療及其他藥物等綜合治療。

　　手術(shù)治療

　　Bickenbach(1967)已有定論，單純手術(shù)治療效果優(yōu)于單純放療，其5年治愈率，手術(shù)治療比放療高出20%。據國內張惜陰等對內膜癌遠期隨訪(fǎng)516例觀(guān)察單純手術(shù)的健存率為72%，術(shù)前放療加手術(shù)者為60%。觀(guān)察5、10、15、20年的生存率分別為85.9%～88.8%、82.5%～85.8%、81.4%～84.8%及77.3%～81.7%。顯示了手術(shù)治療的效果。手術(shù)可明確病灶范圍，正確進(jìn)行臨床分期，以正確決定手術(shù)范圍。以往，按1982年FIGO分期，Ⅰ期者通常作筋膜外全子宮切除加雙側附件切除術(shù)；Ⅱ期者則作廣泛性子宮切除術(shù)加雙側盆腔淋巴結清掃術(shù)。Ⅲ、Ⅳ期者，凡有手術(shù)可能則先手術(shù)，盡量切除病灶，縮小瘤體，術(shù)后輔以放療或孕激素治療。否則，宜先行孕激素、放療或/及化療待有手術(shù)可能時(shí)再手術(shù)。術(shù)后仍需輔以其他治療。

　　目前，放射治療和手術(shù)治療仍為子宮頸癌的首選療法，療效肯定。抗癌化學(xué)藥物治療緩解率低，且不能單獨使用而達到治愈目的。但是子宮頸癌晚期病人，癌瘤已發(fā)生轉移，或重要器官已廣泛累及時(shí)，手術(shù)治療及放射治療則難以奏效。此時(shí)，從全身發(fā)揮治療作用的意義上看，化學(xué)藥物治療就具有放射治療和手術(shù)治療所不能比擬的優(yōu)點(diǎn)。此外，化學(xué)藥物治療還可與手術(shù)或放療聯(lián)合使用，可達到擴大手術(shù)適應證，防止轉移，促進(jìn)放射治療的敏感性，提高療效的作用。

　　如何有效預防子宮1.避免不潔性交及不正當的性關(guān)系，活動(dòng)性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發(fā)生性關(guān)系。

　　2.對局部損害的護理，應注意保持清潔和干燥，防止繼發(fā)感染。

　　3.治療期間禁行房事，必要時(shí)配偶亦要進(jìn)行檢查。

　　4.治愈后或有復發(fā)者，要注意預防感冒，受涼，勞累等誘發(fā)因素，以減少復發(fā)。

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