舌癌是口腔頜面部常見(jiàn)的惡性腫瘤，男性多于女性，多數為鱗狀細胞癌，特別是在舌前2/3部位，腺癌比較少見(jiàn)，多位于舌根部；舌根部有時(shí)亦可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。

　　舌癌的病因

　　病因至今尚未完全認識，多數認為其發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān)，如熱、慢性損傷、紫外線(xiàn)、X線(xiàn)及其他放射性物質(zhì)都可成為致癌因素，例如舌及頰黏膜癌可發(fā)生于殘根、銳利的牙尖、不良修復體等的長(cháng)期、經(jīng)常刺激的部位。另外，神經(jīng)精神因素、內分泌因素、機體的免疫狀態(tài)以及遺傳因素等都被發(fā)現與舌癌的發(fā)生有關(guān)。

　　舌癌的臨床表現

　　1.腫瘤多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌腹等處，可有局部白斑病史或慢性刺激因素。

　　2.常為潰瘍型或浸潤型，生長(cháng)快，疼痛明顯，浸潤性強。

　　3.可有舌運動(dòng)受限、進(jìn)食及吞咽困難。

　　4.早期常發(fā)生頸淋巴結轉移。

　　舌癌的擴散轉移

　　（一）擴散

　　舌癌直接擴散方式為浸潤性生長(cháng)，與周?chē)M織邊界不清，其水平性浸潤表現為跨區侵犯。如舌側緣或舌腹部癌侵蝕口底及下頜骨體舌側組織，舌根癌可侵及舌腭弓、咽后壁及會(huì )咽舌前壁等。其垂直浸潤則突破粘膜層，向肌層浸潤。舌癌晚期可侵犯對側舌肌，甚至累及全舌。

　　（二）轉移

　　舌是骨肉器官，血供及淋巴組織豐富，活動(dòng)度大而且活動(dòng)頻繁（咀嚼、語(yǔ)言等），所以較容易發(fā)生淋巴結轉移，文獻報道可高達60%～80%。轉移的部位以頸深下淋巴結群。轉移率及個(gè)數隨T分類(lèi)而逐漸增加。T4及晚期、復發(fā)病例可轉移至頸后三角淋巴結群（即橫向橫鏈與副鏈的淋巴結）。侵犯中線(xiàn)、越過(guò)中線(xiàn)和原發(fā)于舌背的舌癌則可發(fā)生雙側淋巴結轉移。舌癌至晚期可發(fā)生肺部轉移或其他部位的遠處轉移。

　　舌癌的預防

　　去除舌癌的發(fā)病誘因，增強機體抵抗力，是預防舌癌發(fā)生的有效措施。方法如下：

　　1、要注意口腔衛生，做到每天早、晚刷牙，飯后漱口;每年口腔檢查1—2次，發(fā)現牙體、牙周病要及時(shí)治療，如有病灶更應及早去除。

　　2、磨改銳利的非功能牙尖和邊緣嵴，使牙冠咬合面的牙尖和邊緣嵴變成圓鈍形，以防止損傷舌側邊緣組織。

　　3、發(fā)現良性病灶或癌前病變，如舌體部乳頭瘤或糜爛性扁平苔蘚等，應及時(shí)切除活檢，或積極治療，定期觀(guān)察。

　　4、戒除吸煙、嗜酒等不良習慣;加強體質(zhì)鍛煉，改善營(yíng)養，多吃富含維生素和有防癌、抗癌作用的新鮮水果，對預防舌癌的發(fā)生也是很重要的。