結腸癌手術(shù)的范圍取決于淋巴結清掃范圍,淋巴結清掃范圍內被處理的主干動(dòng)脈的數目決定了腸管切除的長(cháng)度,也就決定了手術(shù)的術(shù)式。醫科院腫瘤醫院專(zhuān)家為大家介紹結腸癌的手術(shù)方式有哪些?
(一)局部切除術(shù)
指腫瘤所在區域的部分腸壁切除,適應于早期結腸癌,Dukes’A及部分A1期,基本要求為:①切除腸壁的全層,②切緣距腫瘤不應小于2.0cm。對于息肉樣隆起型早期結腸癌可采用高頻電疑電切圈套法切除,微小癌可用高頻電熱活鉗術(shù)切除;對于平坦,凹陷型病變,可采用內鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)。
(二)腫瘤腸段切除
指切除包括腫瘤在內的一定長(cháng)度的腸管,一般要求上、下切緣距腫瘤不應小于5.0cm,適用于限于淺肌層的腫瘤,即Dukes’A及部分A2期。
(三)根治術(shù)
結腸癌的根治術(shù)是指手術(shù)徹底切除原發(fā)腫瘤并清除達X站淋巴結,而組織學(xué)檢查淋巴結轉移限于X-1站以下者。結腸癌根治淋巴結廓清范圍達1、2、3站而分別稱(chēng)之為D1、D2、D3術(shù)。而根據切除主干血管的支數又可分為:沿1支主干血管的手術(shù)稱(chēng)為區域切除,如回盲部切除術(shù),橫結腸切除術(shù),乙狀結腸切除術(shù);將切除2支主干血管的手術(shù)稱(chēng)為半切除如右半結腸切除術(shù),左半結腸切除術(shù);將切除3支主干血管的手術(shù)稱(chēng)為擴大半切除術(shù),如擴大右半結腸切除術(shù)。一般經(jīng)典式的半結腸切除可為D2半切除。而擴大的半結腸切除即指D3擴大切除。D2的適應證為Dukes,B期及C1期,D3術(shù)限于Dukes,C1期及C2期。
結腸癌治愈率高嗎
結直腸癌發(fā)病率上升
2013年浙江省癌癥中心公布的數據顯示,2009年浙江省結直腸癌癥患者占了全部癌癥的10.62%,位居第三,僅排在肺癌和胃癌之后。結直腸癌的高發(fā)和現代人的生活節奏、尤其是飲食、環(huán)境的改變有很大關(guān)聯(lián)。雖然目前對結直腸癌的診療更加規范,但仍然有很多患者在發(fā)現的時(shí)候已經(jīng)處于中晚期,這也帶來(lái)了更多更新的課題。
從全國及浙江的腫瘤發(fā)病情況來(lái)看,結直腸癌的發(fā)病幾率一直處于上升趨勢,且結腸癌比直腸癌的上升趨勢更加明顯。20年前,結腸癌和直腸癌的比例約為3∶7,而如今則已經(jīng)變?yōu)?∶5了。
腸息肉易致大腸癌
有近百分之80的大腸癌是由腸息肉轉變而來(lái),而高危性腸息肉完全可以通過(guò)腸鏡檢查早期發(fā)現并切除。
美國曾做過(guò)一項研究,對比切除腸息肉和未切除腸息肉的兩類(lèi)人群,結果發(fā)現切除腸息肉的人群患大腸癌的幾率降低了4倍左右。當然,腸息肉是較為普遍的情況,并不是一定會(huì )發(fā)生癌變,大家也不必過(guò)于恐慌。大約有百分之30中老年人都會(huì )存在腸息肉。一般來(lái)說(shuō),直徑較大的息肉存在癌變的可能性越大,具體要根據醫生的檢查結果而定。
腸息肉大致可分為炎性息肉、錯構瘤息肉和腺瘤息肉,其中炎性息肉、錯構瘤息肉幾乎不會(huì )癌變,而腺瘤息肉癌變的幾率相對較高。
早期腸癌治愈率達百分之90。
45歲以上且從未做過(guò)腸鏡檢查的人群應做一次腸鏡檢查,并定期檢查,可以早發(fā)現息肉、早切除,避免癌變。
腸鏡不僅可以檢查出早期腸癌,還可分辨腸息肉的性質(zhì)、大小,醫生可以據此直接對高危腸息肉進(jìn)行同步無(wú)痛切除,患者僅需休息1小時(shí)左右即可自行離開(kāi),大大降低患者癌變的幾率。而發(fā)現早期腸癌后,其治愈率可達百分之90左右。
“腸鏡檢查正常的,可3至5年復查一次;腸鏡檢查有息肉的,3至6個(gè)月要復查;有多發(fā)性腸息肉的,可在腸鏡檢查同步摘除;發(fā)現息肉病(息肉個(gè)數在100個(gè)以上)的,才會(huì )建議切除該段腸管,在盡可能保留正常腸段功能的前提下,考慮擴大預防性切除。”
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用于各種疾病所導致的低蛋白血癥的輔助治療及外科術(shù)后或惡性腫瘤的營(yíng)養補充治療。有助于增強人體免疫功能。
健客價(jià): ¥19用于各種疾病導致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負氮平衡和低蛋白血癥的營(yíng)養補充治療。
健客價(jià): ¥32用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價(jià): ¥30治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見(jiàn)于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià): ¥42廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門(mén)癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥990活血行氣,散瘀止痛。用于氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò )阻滯所致的癌癥疼痛,術(shù)后疼痛,跌打疼痛,肩頸痹痛以及胃脘疼痛,頭痛,痛經(jīng)等。
健客價(jià): ¥33活血行氣,散瘀止痛。用于氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò )阻滯所致的癌癥疼痛,術(shù)后疼痛,跌打傷痛,肩頸痹痛以及胃脘疼痛,頭痛,痛經(jīng)等。
健客價(jià): ¥35化痰軟堅。用于癌癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥370健脾益腎。用于減輕腫瘤病人術(shù)后放、化療副反應,提高機體免疫功能以及脾腎虛弱所引起的疾病。
健客價(jià): ¥48抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥75抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥45抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥20抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥99抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥65消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥105抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥80結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279苗醫:布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪(fǎng)達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫:解毒散結,補氣養血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥134本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥81抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥197用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià): ¥29消癌平口服液是一種藥,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥100用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià): ¥43