近日，神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域權(quán)威雜志《neurology》上發(fā)表研究文章旨在評(píng)估甲狀腺功能與老年癡呆癥、認(rèn)知功能和亞臨床腦血管病變的關(guān)系。

　　該研究以鹿特丹研究（始于1997年）為基礎(chǔ)，是一個(gè)前瞻性并以人群為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究。研究者采用調(diào)整了年齡、性別、心血管疾病的危險(xiǎn)因素與受教育程度的Cox模型評(píng)估促甲狀腺激素（TSH）以及游離甲狀腺素與癡呆的關(guān)聯(lián)。甲狀腺功能與認(rèn)知測(cè)試分?jǐn)?shù)和亞臨床腦血管疾病（白質(zhì)病變、中風(fēng)和微出血）的關(guān)系通過(guò)線性或logistic回歸分析進(jìn)行評(píng)估。此外，研究者對(duì)性別進(jìn)行了分層分析，以及對(duì)正常的甲狀腺功能進(jìn)行限定分析。

　　研究者共納入了9446名參與者，平均年齡為65歲。

　　在隨訪期間（平均8年），601名參與者出現(xiàn)了老年癡呆癥。在偏高和正常的甲狀腺功能范圍內(nèi)，TSH水平越高與越低的癡呆風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)（分別的風(fēng)險(xiǎn)比為0.90，95%可信區(qū)間為0.83–0.98；風(fēng)險(xiǎn)比為0.76，95%可信區(qū)間為0.64–0.91），并且這種相關(guān)性獨(dú)立于心血管危險(xiǎn)因素；此外，具有較高的游離甲狀腺素的個(gè)體發(fā)生老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)較高（風(fēng)險(xiǎn)比為1.04，95%可信區(qū)間為1.01–1.07）；TSH升高的老年婦女10年內(nèi)發(fā)生老年癡呆癥的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)從15%降低到10%，并且較高的TSH水平與更好的全球認(rèn)知評(píng)分相關(guān)（P=0.021）。另外，通過(guò)核磁共振發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能與亞臨床血管性腦疾病不存在相關(guān)性。

　　由此可見(jiàn)，升高或正常偏高的甲狀腺功能與老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，而甲狀腺功能與腦血管病不存在相關(guān)性，這表明甲狀腺激素通過(guò)非血管途徑可能導(dǎo)致老年癡呆癥。