玫瑰痤瘡患者或高發(fā)神經(jīng)膠質(zhì)瘤
摘要:近日,JAMADermatol雜志在線(xiàn)發(fā)表的丹麥研究,AssociationofRosaceaWithRiskforGliomainaDanishNationwideCohortStudy,引發(fā)關(guān)注。
近日,JAMADermatol雜志在線(xiàn)發(fā)表的丹麥研究,AssociationofRosaceaWithRiskforGliomainaDanishNationwideCohortStudy,引發(fā)關(guān)注。
該研究從1997年1月1日至2011年12月31日,將丹麥18歲及以上的5484910人納入研究,其中,68372人患有
玫瑰痤瘡,5416538人為參考人群。2015年7月14日-8月10日期間對所得數據進(jìn)行了分析,主要側重神經(jīng)膠質(zhì)瘤在不同人群中的發(fā)病率。
在所有研究人群中,有21118人在研究期間診斷出神經(jīng)膠質(zhì)瘤。其中,20934位屬于參考人群,發(fā)病率為3.34%;184位為玫瑰痤瘡患者,發(fā)病率為4.99%。
此研究認為,玫瑰痤瘡與神經(jīng)膠質(zhì)瘤的發(fā)生風(fēng)險顯著(zhù)升高有相關(guān)性,或部分由基質(zhì)金屬蛋白酶(MMPs)依賴(lài)性機制介導。
對此,復旦大學(xué)附屬華山醫院皮膚科主任醫生、教授、博士生導師項蕾紅認為:
研究設計為前瞻性隊列研究,投入了大量的人財物和時(shí)間。將1997年1月1日至2011年12月31日期間,丹麥所有18歲以上人群納入隊列研究,確實(shí)是一項宏大的觀(guān)察性檢驗病因假設的隊列研究。
但需要注意的是:
玫瑰痤瘡是皮膚類(lèi)型I-III型人群高發(fā)的皮膚疾病,所得結論外推時(shí)需謹慎;
玫瑰痤瘡的診斷部分是通過(guò)處方甲硝唑凝膠和多西環(huán)素而得到的數據,也有玫瑰痤瘡的患者可能沒(méi)有就診;
對于玫瑰痤瘡和神經(jīng)膠質(zhì)瘤的相關(guān)性推測解釋比較勉強。基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP-9)是人體內最重要的蛋白酶之一,屬于基質(zhì)金屬蛋白酶超家族成員中明膠酶的一種,又稱(chēng)明膠酶B,有許多作用底物,如IV,V,VII,X型膠原,明膠及彈性纖維,參與細胞外基質(zhì)的降解與重建;與
糖尿病、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、心
血管疾病,如動(dòng)脈
粥樣硬化、充血性心衰和房顫等有關(guān);MMP-9可通過(guò)=釋放血管內皮生長(cháng)因子(VEGF)以參與血管生成;總之,MMP-9參與各種生理、病理過(guò)程;
NF
1型也與神經(jīng)膠質(zhì)瘤發(fā)生有關(guān)。
所以,檢驗病因假設隊列研究有優(yōu)勢,但是外推需謹慎。