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乳腺癌術(shù)后水腫該怎么辦?

2016-11-16 來(lái)源:復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乳腺癌手術(shù)如果清掃腋窩淋巴結,淋巴管被切開(kāi),使淋巴回流受阻,就會(huì )導致術(shù)后患肢易出現水腫。

  手臂水腫是乳腺癌病人術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。不少病人因這種并發(fā)癥而行動(dòng)受限,無(wú)法進(jìn)行抬手等動(dòng)作。術(shù)后水腫如果處理不當,易引起淋巴管炎,使上肢腫脹加劇,不僅影響了患肢功能,也容易使患者出現情緒緊張、低落,嚴重影響其生活質(zhì)量。

  是什么原因導致病人出現水腫呢?

  乳腺癌手術(shù)如果清掃腋窩淋巴結,淋巴管被切開(kāi),使淋巴回流受阻,就會(huì )導致術(shù)后患肢易出現水腫。

  什么樣的情況才算是水腫?

  一般定為患肢周徑比對側上肢周徑長(cháng)3cm以?xún)葹檩p度水腫,3~5cm為中度,大于5cm為重度水腫。

  如何預防術(shù)后手臂水腫?

  由于多數的淋巴水腫出現在患者出院后,致使醫護人員不容易評估淋巴水腫情況。而當患者因患肢腫脹明顯而就醫時(shí),水腫狀況已經(jīng)比較嚴重,治療通常比較棘手。故淋巴水腫重在預防。

  ①預防感染:保持患側皮膚清潔;不在患肢手臂進(jìn)行有創(chuàng )性的操作,例如抽血、輸液、注射;避免蚊蟲(chóng)叮咬、燙傷等任何皮膚破損,告誡患者一旦患肢受傷,應及時(shí)用肥皂及清水清洗干凈并覆蓋好,立即尋求醫務(wù)人員的幫助。

  ②避免高溫環(huán)境:患側手臂不要熱敷,沐浴時(shí)水溫不要過(guò)高;避免強光照射。

  ③避免負重:如避免提、拉、推過(guò)重的物品如背包等及從事重體力勞動(dòng)或較劇烈的體育活動(dòng)。

  ④避免予患肢任何外界壓力:如穿緊身衣或緊袖衣、患肢配帶手飾、測量血壓等。佩戴首飾或手表時(shí)一定要寬松;衣著(zhù)寬松;睡覺(jué)時(shí)盡量避免患肢受壓。

  ⑤避免患肢長(cháng)時(shí)間下垂:應給予患肢支持。長(cháng)期靜態(tài)工作時(shí)應將患肢適度抬高,以增加淋巴液的回流。

  ⑥避免化學(xué)物質(zhì)刺激:在做家務(wù)活、清洗玻璃器皿、碗盤(pán)時(shí)為避免割傷應戴手套并避免長(cháng)時(shí)間接觸有刺激性的洗滌液。

  ⑦避免患肢受傷:在剪指甲時(shí),當心不要損傷甲床。

  ⑧加強體育鍛煉:體育鍛煉很有必要,應在醫生的指導下進(jìn)行。避免患肢過(guò)度疲勞,一旦發(fā)生疼痛,應立即躺下,將手臂抬高。推薦幾種運動(dòng)項目:散步,游泳,騎自行車(chē)。

  ⑨健康的飲食習慣:吃低鹽和高纖維的飲食,禁煙酒。

  ⑩注意防護措施:長(cháng)途旅行時(shí),應穿彈力手套甚至彈性繃帶。已發(fā)生患肢水腫者,在排除腫瘤復發(fā)、感染的情況下,可以配帶彈力手臂套以促進(jìn)淋巴液的回流。參加運動(dòng)如打網(wǎng)球、乒乓球或乘飛機的患者,也最好使用彈力手臂套,以預防水腫的發(fā)生。

  淋巴水腫的自我護理

  術(shù)后早期發(fā)生的水腫往往可以自行消退,但術(shù)后數周至數月發(fā)生的水腫則往往為持續性或進(jìn)行性發(fā)展。因此,患者應經(jīng)常進(jìn)行向心性按摩,促進(jìn)淋巴回流,降低淋巴水腫發(fā)生的可能性,而且淋巴水腫的預防宜長(cháng)期堅持。

  輕中度淋巴水腫的自我護理:

  抬高手臂;沿淋巴走向自下而上向心性按摩;做手臂功能恢復訓練;戴彈力袖套。

  重度淋巴水腫的自我護理:

  戴彈力袖套;物理治療。如手臂變紅或異常硬,或水腫嚴重時(shí)應考慮有感染發(fā)生,應抗感染及對癥處理。

 

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