預防性癌癥基因檢測又刮起了一陣風(fēng),仿佛要吹走所有人的癌癥。隨便聽(tīng)一聽(tīng),竟然還有點(diǎn)兒小激動(dòng)!
理論上來(lái)說(shuō),基因檢測可以幫助我們了解自身可能面臨的風(fēng)險,為預防和治療癌癥提供幫助,因為很多腫瘤細胞都伴隨著(zhù)特征性的基因變異。
但是,等著(zhù)你的是一個(gè)但是!
對大部分普通人而言,沒(méi)有必要為了預防而進(jìn)行癌癥基因檢測,幫助并不大啊。
預防性基因檢測的價(jià)值有限
在已知的癌癥中,只有5%~10%的癌癥是由
遺傳基因等內在因素引起的;而且,針對這5%~10%的癌癥,預防性基因檢測真正能告訴我們的很有限。
基因檢測只能告訴我們是否具有與癌癥相關(guān)的基因變異。有,也不一定代表會(huì )患癌;沒(méi)有,也不代表就不會(huì )患癌。
檢查出來(lái)有基因變異,就算風(fēng)險高達80%,也不可能確定你是不是真的會(huì )患癌,如果缺乏專(zhuān)業(yè)人士的解讀和進(jìn)一步的醫療干預手段,這個(gè)檢測結果只會(huì )給你帶來(lái)不必要的恐慌;檢查出來(lái)沒(méi)有,難道從此就可以不注重健康了嗎?要知道,癌癥和不健康的生活方式關(guān)系密切。
花那么多錢(qián),最后得到的結論還是各種問(wèn)號,這樣的答案值得要嗎?
那基因檢測就沒(méi)有價(jià)值了嗎?
不是。
對于有明顯家族性遺傳特征的癌癥高發(fā)人群來(lái)說(shuō),預防性基因檢測可能會(huì )幫助這部分人更早地采取應對措施,降低患癌風(fēng)險。
所以,在你決定做基因檢測之前,不妨先和擁有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的臨床醫生聊一聊,弄清楚以下幾個(gè)問(wèn)題:
你個(gè)人或者家人是否曾被診斷出癌癥,這些癌癥是否與某種基因變異相關(guān)?
你個(gè)人或者家人是否曾在年輕時(shí)就被診斷出某種癌癥?年輕時(shí)患癌可能與遺傳基因變異有關(guān)。
你的家人(尤其是直系親屬)是否曾被檢出攜帶有癌癥相關(guān)的變異基因(如BRCA1)?
如果檢測出有害的變異基因,是否可以采取干預措施、降低患癌風(fēng)險?
只有明確了這些問(wèn)題,才能更好地決定是否有必要進(jìn)行預防性基因檢測。
說(shuō)到這里,也許很多人會(huì )想到我們熟知的影星——安吉麗娜·朱莉。
朱莉的兩位家人(奶奶和母親)均因
乳腺癌去世,她就屬于上述有明顯家族遺傳特征的癌癥高發(fā)人群。其基因檢測結果也提示她攜帶有高風(fēng)險BRCA1變異基因。據醫生估測,朱莉患乳腺癌的風(fēng)險為87%,患
卵巢癌的風(fēng)險為50%。隨后,朱莉進(jìn)行了預防性手術(shù),相繼切除了乳腺和卵巢。
所以,在準備做預防性癌癥基因檢測之前,一定要充分了解自己的家族病史,和專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行溝通,弄明白基因檢測到底能為你帶來(lái)什么、是否真的有必要做。
注意!并非所有基因檢測都沒(méi)必要做
基因檢測有很多種,我們前面講到的「預防性癌癥基因檢測」只是其中一種。而對于已經(jīng)確診的癌癥患者,醫生有時(shí)候也會(huì )對其
癌細胞進(jìn)行基因檢測。
這些基因檢測面對的是「已經(jīng)確診的癌癥患者」,而且需要在醫生的指導下進(jìn)行,以便更精準地治療,它和市場(chǎng)上那些「面向健康人群」的預防性癌癥基因檢測完全不同。
這類(lèi)基因檢測可以幫助醫生定位腫瘤的突變基因,為個(gè)性化醫療和精準用藥提供必要的信息,提高治療效果。
尤其在癌癥的靶向治療中,常常是某種
藥物只對具有某些基因突變的癌癥才有效,有點(diǎn)兒「一個(gè)蘿卜一個(gè)坑」的意思。盲目服藥,不僅會(huì )增加患者的經(jīng)濟負擔,還有可能干擾用藥、耽誤最佳治療時(shí)機,所以患者必須在進(jìn)行基因檢測之后才能用藥。
「一勞永逸」的事情總是少的,在嘴里刮一刮就可以檢測出N種癌癥的技術(shù)并不存在。如果大家在乎自己和家人的健康、擔心癌癥找上門(mén),是不是選擇健康的生活方式、定期做癌癥篩檢更靠譜?