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白血病 術(shù)后注意哪些事項

2016-07-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:白血病又稱(chēng)血癌,是一種造血干細胞的惡性腫瘤。其特征是,骨髓內異常的白細胞彌漫性增生取代正常骨髓組織,并侵入到周?chē)海籽〉陌l(fā)展變化很快,比較難治療,嚴重威脅到了人們的健康。

  一、出血的預防

  置管后用1次性治療巾包裹沙袋壓迫置管部位,至術(shù)部無(wú)滲血為止。置管期間隨時(shí)觀(guān)察術(shù)部出血情況,如有出血,采用沙袋或繃帶壓迫止血。必要時(shí)使用止血藥物。如果止血無(wú)效,立即拔管。

  二、靜脈炎的預防

  ①化療藥物因毒性強,刺激性大,輸液時(shí)速度宜慢,并注意多飲水,以稀釋血液中藥物濃度,減少高濃度大劑量藥物對血管壁的刺激。輸液完畢,用0.9%氯化鈉注射液20ml沖管,減少藥物在局部滯留,加速藥物的循環(huán)。②注意觀(guān)察置管段血管外皮膚有無(wú)紅、腫、硬結發(fā)生,詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)沿血管走行的疼痛。如有靜脈炎征象,可用濕熱毛巾外敷,并用0.5%奴夫卡因10ml加氫化可的松25mg靜注。

  三、感染的預防

  嚴格無(wú)菌操作,每日更換輸液裝置,局部常規消毒換藥,并觀(guān)察穿刺部位有無(wú)紅腫及滲血等。測體溫,每天4次,如有發(fā)熱,查明感染灶并對癥治療。如置管部位感染,拔管并作細菌培養。病室環(huán)境保持清潔通風(fēng),紫外線(xiàn)消毒房間,每天3次;過(guò)氧乙酸噴霧,每天2次;強力消毒凈拖地。患者床單位使用隔離帳,減少陪人和探視。對患者及家屬作好宣教,講明白血病感染的危險性及預防知識。

  四、導管堵塞的預防

  每日輸液完畢用肝素生理鹽水2ml封管。兩次輸液間隔大于8小時(shí)者,中間需沖管1次。避免在導管內抽血。輸血者,需用0.9%氯化鈉注射液沖管。發(fā)現肝素帽內有血凝塊需及時(shí)更換肝素帽。輸液不暢時(shí),可用注射器回抽,不可強行沖管。

  五、深靜脈血栓的預防

  血栓形成是由于導管周?chē)难骶徛⒀軆饶p傷、或纖維蛋白原蓄積,高凝狀態(tài)而引起。觀(guān)察下肢有無(wú)腫脹、瘀血、滲血、疼痛等血栓形成現象。鼓勵患者活動(dòng)肢體,保持輸液通暢,長(cháng)期不輸液者,及早拔管。

  六、導管脫出的預防

  導管尾端可用縫線(xiàn)固定在皮膚上。每日更換敷料時(shí)注意縫線(xiàn)有無(wú)脫落,導管有無(wú)脫出。如有脫落,及時(shí)消毒固定。

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