甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)的禁忌如下:對本藥活性物質(zhì)或任何賦形劑成份過(guò)敏者禁用。白血病是一類(lèi)造血干細胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,并浸潤其他非造血組織和器官,同時(shí)抑制正常造血功能。臨床可見(jiàn)不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。據報道,我國各地區白血病的發(fā)病率在各種腫瘤中占第六位。甲磺酸伊馬替尼膠囊有什么注意事項?治療白血病需要注意什么?
甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)用于治療慢性粒細胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者;不能手術(shù)切除或發(fā)生轉移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤(GIST)患者。
甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)的注意事項如下:
1.一開(kāi)始治療就應由對慢性粒細胞白血病有治療經(jīng)驗的醫師進(jìn)行。
2.大約有1-2%服用甲磺酸伊馬替尼的患者發(fā)生嚴重水潴留(胸水、浮腫、肺水腫和腹水),因此建議定期監測體重,如用藥過(guò)程中體重出乎意料地快速增加,應作詳細檢查,必要時(shí)采取適當支持治療和處理措施。
3.水潴留可以加重或導致心衰,目前尚無(wú)嚴重心衰者(按紐約心臟學(xué)會(huì )分類(lèi)法的III-IV級)臨床應用甲磺酸伊馬替尼的經(jīng)驗。對這些患者用本藥要謹慎。
4.肝功能衰竭患者甲磺酸伊馬替尼的量可能會(huì )增加,有肝功損害者慎用本藥。
5.有關(guān)本藥安全性和有效性的長(cháng)期臨床資料尚有限。
6.臨床前研究表明,甲磺酸伊馬替尼不易通過(guò)血腦屏障。尚未在人體進(jìn)行過(guò)研究。
7.甲磺酸伊馬替尼治療第1個(gè)月宜每周查1次全血象,第2個(gè)月每2周查1次,以后則視需要而定(如每2-3個(gè)月查1次)。若發(fā)生嚴重中性粒細胞或血小板減少,應調整劑量。
8.開(kāi)始治療前應檢查肝功能(包括轉氨酶、膽紅質(zhì)和堿性磷酸酶),隨后每月查1次或根據臨床情況決定,必要時(shí)宜調整劑量。
9.對駕駛員和機器操縱者能力的影響尚無(wú)有關(guān)對駕駛員或機器操縱者能力可能發(fā)生的影響的信息和資料。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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