聽(tīng)神經(jīng)瘤概述

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘，是一種典型的神經(jīng)鞘瘤，是后顱窩中最常見(jiàn)的腫瘤，占橋腦小腦角區腫瘤的75%~80%，發(fā)病率約1/10萬(wàn)人，多發(fā)年齡30～60歲，無(wú)明顯性別差異。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤常被認為是腦腫瘤，但其實(shí)并不位于腦實(shí)質(zhì)內，而是長(cháng)在聽(tīng)神經(jīng)的前庭支上。它屬于良性腫瘤(非惡性也非癌)，通常生長(cháng)緩慢。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤癥狀

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤病程長(cháng)，首發(fā)癥狀幾乎都是聽(tīng)神經(jīng)本身的障礙，如患側耳鳴及耳聾，耳鳴為高音調，似蟬鳴或汽笛聲，并為連續性，常伴聽(tīng)力減退。隨著(zhù)瘤體的增大可出現面神經(jīng)功能異常(面部肌肉的抽搐)三叉神經(jīng)功能異常(頰部、顴骨隆突處的感覺(jué)麻木或麻刺感)及腦干和小腦受壓癥狀(偏身感覺(jué)減退，共濟失調(共濟失調人體的姿勢保持與隨意運動(dòng)的完成，與大腦、基底節小腦、前庭系統、深感覺(jué)等有密切的關(guān)系。這些系統的損害將導致運動(dòng)的協(xié)調不良、平衡障礙等，這些癥狀體征稱(chēng)為共濟失調。)。步態(tài)不穩、辨距不良、語(yǔ)言不清和發(fā)音困難)，如不及時(shí)治療會(huì )隨時(shí)發(fā)生腦疝而危及生命。

　　耳鳴是第二常見(jiàn)的癥狀

　　臨床癥狀出現頻率:57%的患者有耳部癥狀(聽(tīng)覺(jué)障礙、耳鳴)。約有26%的聽(tīng)神經(jīng)瘤患者表現為突發(fā)性耳聾，而在所有突發(fā)性耳聾患者中約有1~2.5%最終診斷為聽(tīng)神經(jīng)瘤，應注意突發(fā)性耳聾的康復并不能排除聽(tīng)神經(jīng)瘤的可能。耳鳴是第二常見(jiàn)的癥狀，并可在聽(tīng)力下降之前就出現，因此單側耳鳴亦應警惕聽(tīng)神經(jīng)瘤的可能。

　　故凡中年前后出現聽(tīng)力障礙的患者如無(wú)其他原因如外傷、中耳炎等，均應警惕聽(tīng)神經(jīng)瘤。