腫瘤標記物升高等于患癌？還可能與寵物有關(guān)

2015-06-19 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：賴(lài)女士在體檢中偶爾發(fā)現CEA、CA50和CA199等多個(gè)腫瘤標志物指標在升高，醫生高度懷疑她患有消化腫瘤。

　　賴(lài)女士及家人都非常緊張，到醫院分別接受了胃、腸鏡、CT、MRI等檢查，甚至是做了全身的PET檢查，光檢查費就花費兩萬(wàn)多元，其檢查結果指標依然偏高，但是并沒(méi)有發(fā)現腫瘤。

　　賴(lài)女士處于極度恐慌當中，后到解放軍總醫院第一附屬醫院腫瘤科接受治療。主任肖文華在于賴(lài)女士溝通中了解到，賴(lài)女士下崗后在家感到無(wú)聊，就養了兩條狗，三只貓，每天與這些寵物同吃住，關(guān)系密切。肖博士認為賴(lài)女士腫瘤標志物偏高很可能與寵物有關(guān)，他建議賴(lài)女士與她的愛(ài)犬、愛(ài)貓暫時(shí)隔離，半年后再復查一下。今年3月下旬賴(lài)女士來(lái)醫院復查，結果原來(lái)偏高的腫瘤標志物指標全部恢復正常。

　　在動(dòng)物的分泌物或皮毛中會(huì )含有異種蛋白，部分特殊體質(zhì)的人長(cháng)期跟動(dòng)物親密接觸的話(huà)，這種異種蛋白就會(huì )通過(guò)人的口腔、呼吸道、消化系統以及身上的傷口進(jìn)入體內，產(chǎn)生非特異性反應。目前用于檢測腫瘤標志物的試劑，都是從動(dòng)物身上提取的動(dòng)物抗人抗體，當這種試劑同人體產(chǎn)生的嗜異性抗體結合后，就會(huì )產(chǎn)生非特異性反應，使某些腫瘤標志物升高，醫學(xué)上稱(chēng)為假陽(yáng)性。

　　其實(shí)腫瘤標記物指的是正常細胞會(huì )產(chǎn)生的，但是腫瘤細胞卻大量產(chǎn)生的物質(zhì)。當出現這種物質(zhì)的情況時(shí)，雖然不能直接對癌癥做出診斷，但是這也暗示了癌癥存在的可能性。腫瘤標記物主要是由癌細胞產(chǎn)生的，部分排放到血液與尿液當中，因此腫瘤標記物檢查以血液、尿液及腫瘤組織為對象，特別是可以只采取血、尿進(jìn)行檢查，因此腫瘤標記物檢查成為一種常規檢查。血清腫瘤標記物檢查是將其結果與健康人的數值相比以判斷有無(wú)異常。規定95%的健康人的檢查值范圍為大致“正常范圍”，其最高值叫做基準值，超過(guò)此數值時(shí)即有問(wèn)題。

　　以下是各器官腫瘤診斷的價(jià)值較高的腫瘤標記物，例如肝癌的AFP、卵巢癌的CAl25、小細胞肺癌的NSE、絨癌的HCG、前列腺癌的PAP、骨髓瘤的M蛋白等。此外CEA在許多種癌癥中都有升高，特別是在結腸癌、乳腺癌、及肺癌的診斷上發(fā)揮了作用。另外還有CAl9-9在胰腺癌及膽囊癌的患者血清中也有增高。這些腫瘤標記物在患各種癌癥時(shí)超過(guò)血清基準值的概率為50%。80%。

　　患骨髓瘤時(shí)，尿中可見(jiàn)到一種叫做本斯-瓊斯氏蛋白(BenceTones’Protein)的特殊蛋白質(zhì)。當發(fā)現這種蛋白時(shí)，基本就可以確診骨髓瘤。

　　目前，利用腫瘤標記物診斷癌癥存在兩個(gè)大問(wèn)題。

　　其一為腫瘤標記物并不僅僅只是由癌細胞所分泌的，所以，若超過(guò)基準值時(shí)，則必須鑒別其到底是正常良性腫瘤還是癌。因此，目前除特殊情況下，僅靠測定腫瘤標記物是不能診斷癌癥的。血清中腫瘤標記物的數值高于基準值而又不是癌時(shí)稱(chēng)為“假陽(yáng)性”，假陽(yáng)性率高的腫瘤標記物當然其診斷價(jià)值就很低。其二是早期癌時(shí)超過(guò)基準值的情況較少，因此利用腫瘤標記物篩查早期癌，目前還有困難。

　　盡管存在這些問(wèn)題，但與癌癥精密檢查結合起來(lái)腫瘤標記物檢查仍然是一個(gè)很有意義的檢查項目，它在判斷治療效果及腫瘤患者病情經(jīng)過(guò)的觀(guān)察上，有時(shí)較圖像診斷更為有效。

（實(shí)習編輯：廖穎）

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