如果告訴你，體檢發(fā)現有甲狀腺結節，十個(gè)人中八個(gè)可以不理會(huì )它，另外兩個(gè)去專(zhuān)科門(mén)診咨詢(xún)一下，醫生不般也不會(huì )建議你動(dòng)手術(shù)的，那么你是否覺(jué)得挺寬慰的。錢(qián)江晚報記者還挺負責地告訴你，這是周末即將在杭召開(kāi)的首屆浙江(國際)甲狀腺腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì )上，頂尖專(zhuān)家的劇透哦。

　　小于1厘米的微小癌，80%左右都不會(huì )長(cháng)大

　　這次會(huì )議，由浙江省腫瘤醫院、邵逸夫醫院、浙醫二院三家醫院聯(lián)合主辦，專(zhuān)家們針對越來(lái)越多的甲狀腺結節，拿出科學(xué)、規范的共識。

　　今后，或許你不管在哪家醫院體檢，不同的醫院、不同的醫生，不會(huì )給出差異很大的答案。

　　中國抗癌協(xié)會(huì )甲狀腺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì )候任主任委員、浙江省腫瘤醫院副院長(cháng)葛明華教授說(shuō)，甲狀腺結節受大家關(guān)注，主要是擔心結節變成甲狀腺癌。

　　葛明華教授指出，2000年以前，我國發(fā)病率前20位的女性惡性腫瘤中沒(méi)有甲狀腺癌，而在2014年，甲狀腺癌已升至女性惡性腫瘤第3位。

　　浙江的情況同樣不容樂(lè )觀(guān)。2014年浙江省腫瘤登記地區發(fā)病率為21.71/20萬(wàn)，位列所有癌種的第6位;在女性惡性腫瘤中位居第3，為32.87/10萬(wàn)。而從杭州市疾控獲悉，甲狀腺癌在杭州市癌癥發(fā)病順位中，已連續兩年位列第一。

　　那么甲狀腺癌真的就是結節惹的禍嗎?事實(shí)上，由結節轉變成癌癥的機率并不高，所以盲目切除結節并非良策。

　　“良性小結節不用理它。 即使這個(gè)小結節確定是癌癥，只要小于一厘米，也可以不用手術(shù)。”葛明華告訴錢(qián)江晚報記者，小結節即使通過(guò)穿刺等手段，提取了細胞、組織做化驗，確認已經(jīng)是甲狀腺癌了，但是，小于1厘米的微小癌，有80%左右都不會(huì )長(cháng)大，換句話(huà)說(shuō)，即便它是癌，是惡性腫瘤，對它很安全，對人體健康也沒(méi)有大影響。“在國外就有研究，微小癌經(jīng)過(guò)長(cháng)期隨訪(fǎng)，它的大小極大部分不會(huì )變化，病人也很健康。”最長(cháng)的數據是27年的隨訪(fǎng)，微小癌和病人相安無(wú)事。

　　研究重點(diǎn)，識別20%中的危險分子

　　不過(guò)現實(shí)中，并不是每個(gè)人都能保持淡定心態(tài)面對結節，“良性結節的手術(shù)率還是挺高的。”葛明華說(shuō)，大多數情況下，都是病人向醫生提出要做手術(shù)，“覺(jué)得切掉了就一了百了。”

　　而“一了百了”的美好愿望，也很難達到，“如果只是切掉大的腫塊，小的腫塊也會(huì )變大;除非是切掉甲狀腺，但是切掉之后還得一直服藥。”在葛明華看來(lái)，良性小結節原則上不開(kāi)刀，是醫院應該遵守的一條準則。

　　目前醫學(xué)辦的最大難題是，難以界定，到底哪些微小癌屬于80%左右不會(huì )變大的種類(lèi)，而哪些微小癌屬于不到20%，需要做手術(shù)的種類(lèi)。

　　“這次學(xué)術(shù)會(huì )議的一項重要內容，就是要啟動(dòng)針對微小癌的大數據研究。”葛明華說(shuō)，這個(gè)研究的目的，就是聯(lián)合國內的醫院，一起研究微小癌，對病人進(jìn)行精準醫療，“到底通過(guò)哪些分子標志物，能確認微小癌到底屬于哪一種。”

　　研究也將進(jìn)一步邁向世界，最終將有助于臨床醫學(xué)的運用——不管做不做手術(shù)，都有足夠充足以及精準的理由。

（實(shí)習編輯：許曉靜）