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細談癌痛藥物六大副作用

2015-05-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:應用癌痛藥物可以有效幫助患者減少癌痛的癥狀。然而,用藥方法、劑量不當也很有可能會(huì )引起一些副作用。接下來(lái),就讓我們一起了解了解癌痛藥物有哪些副作用。

  (一)非甾體類(lèi)抗炎藥有芬必得,吲哚美辛等。它們常見(jiàn)的不良反應以胃腸道反應,對腎臟的毒性為主。選擇此類(lèi)藥物時(shí),應考慮到病人的個(gè)體情況,如胃腸道功能情況,腎功能情況等。必要時(shí)應該減少劑量或同時(shí)使用預防消化性潰瘍的藥物,以減少藥物的不良反應。

  (二)阿片類(lèi)止痛藥的不良反應通常較其他藥物多。

  阿片類(lèi)止痛劑是治療中、重度癌痛的常用止痛藥物,但長(cháng)期應用也會(huì )出現一些相應的副作用,給患者帶來(lái)不同程度的困擾。為減輕患者的痛苦,更好地提高患者的生活質(zhì)量,現將阿片類(lèi)止痛劑常見(jiàn)副作用的處理介紹一下:

  1、便秘

  幾乎所有使用阿片類(lèi)止痛藥的患者都有便秘。臨床上往往處理便秘比控制疼痛更為困難,因而,在開(kāi)始用阿片類(lèi)止痛劑時(shí),應著(zhù)手制定一個(gè)有規律的通便方案。包括緩瀉劑和大使松軟劑,如番瀉葉,甲基纖維素,酚肽,石蠟油等,同時(shí)應注意調整患者的飲食結構。

  2、呼吸抑制

  呼吸抑制是使用阿片類(lèi)藥物過(guò)程中潛在的后果最嚴重的副作用。通常發(fā)生于第一次使用阿片類(lèi)藥物且劑量過(guò)大的患者,在止痛的同時(shí)伴有中樞神經(jīng)系統抑制所致,隨著(zhù)反復用藥,這種并發(fā)癥發(fā)生的危險性逐漸減小。當發(fā)生呼吸抑制時(shí),應用1:10納絡(luò )酮稀釋液緩慢靜脈滴注治療,對昏迷患者應做氣管切開(kāi)。

  3、鎮靜和嗜睡

  可以發(fā)生在第一次或反復使用阿片類(lèi)止痛劑之后。盡管有時(shí)臨床上需要患者鎮靜,但它們并不是止痛劑所需要的成分,特別是對非臥床患者。處理方法包括減少個(gè)別藥物的劑量或拉長(cháng)給藥的間隔時(shí)間,也可選用血漿半衰期較短的藥物。

  4、惡心和嘔吐

  有2/3使用阿片類(lèi)止痛劑的患者伴有不同程度的惡心嘔吐,可選用甲哌氯丙嗪,滅吐靈,維生素B6等藥物治療。

  5、急性中毒

  表現為呼吸抑制,昏迷,縮瞳和消化道痙攣等,選用阿片類(lèi)藥物拮抗劑納絡(luò )酮治療,納絡(luò )酮能競爭性地阻止并取代阿片類(lèi)物質(zhì)與受體結合,阻斷其作用,以消除中毒癥狀。

  6、身體依賴(lài)和耐藥性

  在阿片類(lèi)止痛劑使用過(guò)程中可伴有身體依賴(lài)和耐藥性的出現,這是使用這類(lèi)藥物時(shí)正常的藥理學(xué)反應。身體依賴(lài)的特點(diǎn)是:當治療突然停止時(shí),會(huì )出現戒斷綜合征。

  阿片類(lèi)止痛藥耐藥性的特點(diǎn)是:隨著(zhù)藥物的重復使用其藥效降低,需增加藥物劑量或縮短給藥間隔時(shí)間,才能維持止痛效果。身體依賴(lài)和耐藥性并不妨礙阿片類(lèi)止痛藥物的作用。

  有研究資料表明:多數癌癥患者從首次使用開(kāi)始直至死亡需逐步增加劑量,而有1/3的患者在治療的全過(guò)程中可維持穩定的劑量,約有20%的患者在用藥過(guò)程中要求減少劑量。

  當然,如果癌癥病人一旦進(jìn)入較晚期時(shí),止痛對他們來(lái)說(shuō)成為重要。消除疼痛可保持病人的身心放松,有利于睡眠和飲食,對提高晚期病人的生活質(zhì)量極有幫助。同時(shí),作為一個(gè)社會(huì )人,每個(gè)病人在最后階段也應該有自己的尊嚴,過(guò)于劇烈疼痛的折磨,讓人喪失基本的尊嚴。癌癥晚期病人即使是臨終,也有想在家人及旁人面前保持自我形象的要求和權利。適當和適時(shí)的止痛措施可以滿(mǎn)足他們的要求和權利。

(實(shí)習編輯:廖穎)

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