“在歐美國家,多學(xué)科診療模式(MDT)已成常態(tài),英國甚至已經(jīng)立法,每一位癌癥病人都需經(jīng)過(guò)MDT綜合治療。”將MDT概念引入中國的歐洲腫瘤外科學(xué)會(huì )主席格雷姆·J.波斯頓(GraemeJPoston)深諳MDT診療對于挽救腫瘤病人絕對是無(wú)可替代的診療模式,而且它已成為中國腫瘤治療的主流趨勢。
多學(xué)科診療模式(簡(jiǎn)稱(chēng)MDT)源于上世紀90年代,美國率先提出了這個(gè)概念,即由來(lái)自普外科、腫瘤內科、放療科、放射科、病理科、內鏡中心等科室專(zhuān)家組成工作組,針對某一疾病,通過(guò)定期會(huì )議形式,提出適合患者的最佳治療方案,繼而由相關(guān)學(xué)科單獨或多學(xué)科聯(lián)合執行該治療方案。
多學(xué)科治療方案
在惡性腫瘤治療方法的歷史發(fā)展與演變過(guò)程中,腫瘤外科學(xué)、腫瘤放射治療學(xué)、腫瘤化學(xué)藥物治療學(xué)逐漸構成了現代腫瘤治療學(xué)的三大支柱。手術(shù)、放療、化療三種手段互有特點(diǎn),互為補充。
對于大部分內臟器官的實(shí)體腫瘤而言,以手術(shù)治療為主,但對某些腫瘤,尤其是解剖位置特殊的腫瘤如鼻咽癌,則放射治療效果更佳。對于非實(shí)體腫瘤如惡性淋巴瘤和白血病,藥物治療扮演著(zhù)更為重要的角色。
“三種治療手段各有千秋,在腫瘤治療學(xué)中都有著(zhù)無(wú)法代替的地位。”秦新裕坦言,近20年來(lái)腫瘤臨床治療效果難以令人滿(mǎn)意,只有近45%惡性腫瘤可以治愈,其中化療僅占5%,手術(shù)與放療則為40%,1/2以上惡性腫瘤難以治愈,人們越來(lái)越多地認識到以單一學(xué)科為主的治療脫離了腫瘤發(fā)生發(fā)展的機制。
秦新裕和他的團隊得出的結論是:?jiǎn)我恢委熓侄蝺H針對早期患者及部分腫瘤有效,即便有效也難以獲得滿(mǎn)意療效。把三種方法有機地結合應用于治療腫瘤,才是當今腫瘤治療學(xué)中缺一不可的格局。
一路走來(lái),很多患者已從MDT診療中收獲了切實(shí)的利益,2011年,丁先生因肛門(mén)瘙癢而到中山醫院檢查,竟查出患有直腸癌。直腸腫塊距離肛門(mén)太近,手術(shù)后可能保不住肛門(mén),這讓丁先生焦慮不已。再三考慮后,他將自己的“生死存亡”和“保肛希望”一同托付于MDT的專(zhuān)家團隊。
經(jīng)過(guò)對檢查報告的分析,專(zhuān)家團很快為他制訂治療方案:術(shù)前放化療,使原有病灶保持穩定,同時(shí)讓低位直腸腫瘤退縮,增加保肛機會(huì ),并降低術(shù)中腫瘤細胞播散的概率。最后,再由普外科專(zhuān)家為其實(shí)施直腸癌切除手術(shù)。
“手術(shù)很成功,我的肛門(mén)保住了!”丁先生回憶,出院前,MDT的專(zhuān)家團成員告訴他,無(wú)論病情有什么變化,都可隨時(shí)聯(lián)系。之后長(cháng)達7個(gè)月的化療,因為恐懼和焦慮,丁先生給不少專(zhuān)家打了好多次電話(huà),而如他們這樣繁忙的醫生,卻一直不厭其煩給丁先生答復。如今,丁先生順利度過(guò)最艱難的時(shí)期,恢復得越來(lái)越好。在MDT診療團隊診治過(guò)的病人中,像丁先生這樣充滿(mǎn)感激與贊賞的患者,還有許許多多。
(實(shí)習編輯:趙雪潔)
益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價(jià): ¥159主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉移癌,能夠改善患者的主觀(guān)癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價(jià): ¥52.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥59.9抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥95扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥140抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥59.9活血化瘀,散結消腫,解毒止痛。對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機體免疫力,延長(cháng)患者生存時(shí)間的作用。
健客價(jià): ¥25活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥126活血化瘀,散結消腫,解毒止痛。對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀、縮小瘤體、提高人體免疫力、延長(cháng)患者生用于命的作用。
健客價(jià): ¥63健脾益腎。用于減輕腫瘤病人術(shù)后放、化療副反應,提高機體免疫功能以及脾腎虛弱所引起的疾病。
健客價(jià): ¥38.8活血化瘀,止痛散結,清熱解毒,扶正祛邪。對腫瘤具有一定的緩解癥狀,縮小瘤體、抑制瘤體生長(cháng)、提高人體免疫力、延長(cháng)患者生命的作用。
健客價(jià): ¥30活血化瘀,散結消腫,解毒止痛。對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機體免疫力,延長(cháng)患者生存時(shí)間的作用。
健客價(jià): ¥23結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥677消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥145.8苗醫:布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪(fǎng)達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫:解毒散結,補氣養血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥130