“術(shù)口疼不疼?”、“氣好喘嗎?”昨日上午,淮安市一院胸外科病房?jì)龋?8歲的金大爺正在接受醫生、醫學(xué)博士侯予龍的詢(xún)問(wèn)。從金大爺的回答看來(lái),他的身體恢復得還不錯。作為淮安單操作孔肺葉切除加淋巴結清除術(shù)的又一成功案例,這一技術(shù)正為越來(lái)越多的患者帶去福音。
2014年9月,淮安市一院胸外科副主任醫師侯予龍在醫院徐克平副院長(cháng)、趙建強主任的支持和幫助下,到上海肺科醫院進(jìn)修,系統學(xué)習單操作孔胸腔鏡肺癌根治術(shù),任務(wù)就是將這項先進(jìn)技術(shù)引進(jìn)淮安。
1992年,第一例胸腔鏡肺葉切除術(shù)在淮安市一院順利完成,因為具有恢復快、痛苦輕、并發(fā)癥少、符合美觀(guān)等優(yōu)點(diǎn),便逐漸成為了肺葉切除的主要手術(shù)方式之一,但傳統的胸腔鏡一般選用3-4個(gè)手術(shù)切口,其中一個(gè)為3-5cm的通用切口。自2004年起,單孔胸腔鏡手術(shù)又得以應用,但大部分手術(shù)主要為手汗癥手術(shù)、肺楔形切除術(shù)等。直到2010年,西班牙胸外科醫師gonzalezd.完成第一例單孔胸腔鏡肺葉切除手術(shù),單孔胸腔鏡肺葉、肺段切除術(shù)才真正登上歷史舞臺。
2014年底,經(jīng)過(guò)多次單操作孔胸腔鏡肺癌根治手術(shù)實(shí)踐的侯予龍回到淮安。此時(shí),他已胸有成竹,2015年1月便著(zhù)手實(shí)施了淮安地區首例單操作孔胸腔鏡肺癌根治手術(shù)。“說(shuō)實(shí)話(huà),第一臺手術(shù)有點(diǎn)緊張,畢竟是第一次全過(guò)程實(shí)施這項技術(shù)。”侯予龍告訴記者,但憑借其扎實(shí)的學(xué)習成果,手術(shù)順利完成,患者恢復良好,不僅填補了淮安地區單操作孔胸腔鏡肺癌根治手術(shù)的空白,也為他在市一院乃至全淮安推廣這一新技術(shù)增添了不少信心。
特派醫生學(xué)習,遠自上海引進(jìn),單操作孔胸腔鏡肺癌根治手術(shù)究竟有何優(yōu)勢?對廣大患者來(lái)說(shuō)又有哪些益處呢?上海系統學(xué)習后,侯予龍在醫院原有的胸腔鏡雙操作孔微創(chuàng )手術(shù)的基礎上進(jìn)一步改進(jìn)手術(shù)方法,由經(jīng)典的兩個(gè)操作孔改為一個(gè)操作孔,切口的數量由原來(lái)的三個(gè)改為兩個(gè),減少了手術(shù)給患者所帶來(lái)的創(chuàng )傷,增加了其術(shù)后皮膚的美觀(guān)度,更容易為患者所接受。尤其對老年患者或心肺功能差的患者來(lái)說(shuō),單操作孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)還擴大了手術(shù)適應癥,并且能夠獲得與傳統腔鏡相同的手術(shù)效果。
“就剛接受完肺葉切除加淋巴結清除術(shù)的患者金大爺來(lái)說(shuō),術(shù)前他的肺功能較差,并患有老慢支。之前,很多這樣的患者在術(shù)后會(huì )因為害怕術(shù)口疼而不敢咳嗽,如果導致肺部感染的話(huà)就很危險了。”侯予龍解釋說(shuō),手術(shù)操作孔的減少在一定程度上減輕了患者的疼痛。另一方面,手術(shù)的實(shí)施一般僅需要兩位醫生,即一位主刀醫生和一位扶鏡手,減少了一位助手,節省了手術(shù)的人力成本。
由于引進(jìn)時(shí)間不長(cháng),單操作孔胸腔鏡肺癌根治手術(shù)的普及仍然任重道遠。侯予龍在接受記者采訪(fǎng)時(shí)坦言,單操作孔胸腔鏡手術(shù)中操作基本由主刀醫生完成,手術(shù)難度大,對術(shù)者的手術(shù)技巧和耐心要求很高,術(shù)者必須對肺的解剖非常熟悉。“這一技術(shù)的學(xué)習曲線(xiàn)較長(cháng),我們的醫生還需要更加系統全面的學(xué)習。”
(實(shí)習編輯:趙雪潔)
益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000益氣養陰,消腫散結。適用于手術(shù)前及不宜手術(shù)的脾虛痰濕型、氣陰兩虛型原發(fā)性非小細胞肺癌。
健客價(jià): ¥235扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥140抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥30抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥59.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥80抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86.7抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥45消癌平口服液是一種藥,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥60.5抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥59.9抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥95愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥54抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥168用于風(fēng)濕痛、關(guān)節痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于肺癌;亦用于單純硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客價(jià): ¥190抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥59.9苗醫:布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪(fǎng)達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫:解毒散結,補氣養血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥130