針對性檢查排除疾患

　　針對性檢查對于排除疾病至關(guān)重要，如果已多次出現便血問(wèn)題，就應該提高警惕，及早到醫院做腸道的相關(guān)檢查。專(zhuān)家稱(chēng)，臨床上最常用且最為簡(jiǎn)單易行的直腸指檢往往就能檢查出直腸癌。醫生戴上指套，幫患者探查6-8厘米范圍內的低位直腸是否存在腫塊，根據腫塊位置、大小以及指套上是否粘有血跡等情況，就可以獲得相關(guān)信息。

　　專(zhuān)家提醒，對于長(cháng)期不明原因的便血、貧血，長(cháng)期慢性腹瀉或便秘，以及腹部有腫塊和有家族性腸癌遺傳病史、結腸息肉病史等人群，最好做腸鏡查個(gè)清楚。40歲以上的普通人群，也應每隔三、五年做一次肛腸鏡檢查以便及時(shí)排查相關(guān)病變，腸鏡前端有電子攝像頭，伸入體內后能將經(jīng)過(guò)的腸道相關(guān)信息拍攝下來(lái)，醫生可進(jìn)一步觀(guān)察和份析腸道內部的變化進(jìn)行診斷。整個(gè)電子肛腸鏡檢查過(guò)程無(wú)痛苦、快捷方便，正確診斷率很高，為后期對癥治療提供了專(zhuān)業(yè)的診斷資料。

　　痔瘡反復發(fā)作需警惕

　　L先生便血半年多了，起初他以為自己患了痔瘡，一直忍著(zhù)，嚴重了就去附近的藥店隨意買(mǎi)些治痔瘡的藥，但最近不知道怎么了，L先生便血癥狀越來(lái)越嚴重了，一般還要大便四五次，還伴有腹痛、腹瀉等癥狀，精神也不如以前了。當他來(lái)到醫院檢查，專(zhuān)家通過(guò)肛腸直檢和電子肛腸鏡檢查，確診其患有直腸癌，已經(jīng)發(fā)展到了晚期。L先生聽(tīng)了這個(gè)噩耗心如刀絞。

　　專(zhuān)家表示，在臨床中，類(lèi)似L先生的患者不在少數，臨床上發(fā)現不少患者的直腸癌在痔瘡的“掩護”下，不斷“生長(cháng)”，直至發(fā)生明顯梗阻癥才會(huì )被確診，但此時(shí)已錯過(guò)了直腸癌的最佳治療時(shí)間。因此，痔瘡病人及家屬一定要提高防癌保健意識，若痔瘡反復發(fā)作，多次治療沒(méi)能治愈的情況一定要當心，千萬(wàn)別讓癥狀相似的痔瘡掩蓋了直腸癌。即使不是直腸癌，痔瘡引發(fā)的長(cháng)期出血易讓身體出現貧血。

　　專(zhuān)家談到，女性痔瘡疾病對身體造成的傷害更大，痔瘡不僅會(huì )加重女性的便秘癥狀，引發(fā)女性缺鐵性貧血，痔瘡出血或發(fā)炎往往會(huì )導致病菌大量繁殖進(jìn)而引發(fā)婦科疾病。如果有痔瘡久治不愈的患者最好能夠及時(shí)到專(zhuān)科醫院檢查，以排除直腸癌疾病。

　　做有心人可盡早發(fā)現

　　雖然很多患者誤把直腸癌當成痔瘡，但是只要細心觀(guān)察，這兩種病癥還是有一些差別的。一般痔瘡造成的便血顏色鮮紅，便紙粘血，或排便時(shí)滴血、噴血；因腸道腫瘤出血主要是大便摩擦所致，所以多數血色暗紅，并含有黏液，呈黏液狀血便，有時(shí)僅為大便表面粘血跡，但便血的現象并不一定每次都發(fā)生。痔瘡患者一般不會(huì )有大變化；腸癌患者常出現排稀爛便，大便變細或有溝槽痕跡的情況也較多見(jiàn)。

　　痔瘡患者一般排便習慣不會(huì )發(fā)生很大的變化；腸癌患者大便次數明顯增多，而且時(shí)間拉長(cháng)，實(shí)際上是由于腸道受腫瘤脫落物的刺激，令患者老有便意感，老覺(jué)得未排盡所致。

　　排查大腸癌需要定期體檢

　　有資料表明，一般人在40～50歲時(shí)，大腸癌的發(fā)病率開(kāi)始明顯上升，大約75%的大腸癌發(fā)生于這些平均危險人群中。對這些平均危險人群，應從50歲開(kāi)始，每年行大便潛血檢查，連續3次，無(wú)癥狀陽(yáng)性者的癌腫發(fā)現率在1%以上。如任何一次標本陽(yáng)性，則行腸鏡及氣鋇雙重造影檢查。另外也可采用每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查，或每5～10年進(jìn)行一次氣鋇對比灌腸造影，或每10年進(jìn)行一次全腸鏡檢查。

　　除了普通人外，有部分人群比其他人更容易患上大腸癌，這類(lèi)人群更應該要有定期的身體檢查。

　　1、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大腸癌，則本人患該病的危險性增加，應于40歲時(shí)開(kāi)始行腸鏡、糞便潛血或二者兼施的標準篩檢。

　　2、曾行大腸癌根治術(shù)者，發(fā)生復發(fā)性癌或新癌的危險性增加。如果行大腸癌切除術(shù)者術(shù)前未進(jìn)行徹底檢查，則推薦術(shù)后1年內行結腸鏡檢查。如果本次或術(shù)前腸鏡檢查顯示正常，則下一次腸鏡檢查可在3年后進(jìn)行，以后每5年檢查一次。

　　3、家族性腺瘤性息肉病是由結腸腺瘤性息肉病基因的先天或獲得性缺陷所致。該基因的突變多發(fā)生在20～30歲時(shí)，可導致大腸發(fā)生成百上千個(gè)腺瘤。40歲以后，攜此基因者幾乎100%發(fā)生癌變。對于這種家系成員，應接受遺傳學(xué)咨詢(xún)，并從青少年時(shí)期即進(jìn)行定期的腸鏡檢查。

　　當然，除了定期的身體檢查外，健康的生活方式也是預防大腸癌不可缺少的方法之一。生活規律、飲食健康，注意清潔衛生等，都能夠很好的預防大腸癌的發(fā)生。

　　大腸癌的常見(jiàn)癥狀盤(pán)點(diǎn)

　　①大便習慣的改變?yōu)榇竽c癌的早期表現。

　　②便血是大腸癌的常見(jiàn)癥狀，但不少人自認為是痔瘡而延誤診斷。

　　③腹部腫塊常提示大腸癌已不是早期。

　　④大腸癌患者的其他癥狀還有腹痛、腹脹、腹瀉、黏液便、便秘、肛周疼痛（排便時(shí)加重）、貧血、乏力、低熱等。

　　大腸癌的診斷標準如下：

　　一、排便習慣改變：如有一段長(cháng)時(shí)間的便秘，然后腹瀉，甚至腹瀉、便秘交替出現；或者每天上廁所的次數異常增多，老是覺(jué)得排不干凈。有的則是大便變細、變硬，或如水狀。

　　二、腹部脹痛：初期僅覺(jué)得下腹部脹痛，有時(shí)可以聽(tīng)到“腸子蠕動(dòng)的聲音”。上廁所時(shí)稍微用點(diǎn)力，就感到腹部劇痛。有時(shí)也覺(jué)得脹氣，想放屁卻放不出來(lái)。

　　三、貧血且體重減輕：出現貧血現象，表示體內有一個(gè)地方持續輕微出血所致，如果臉色蒼白，體重下降，表示病情已經(jīng)不妙。

　　四、便血或出血，或帶有黏液：最常見(jiàn)的情況是大便中沾有血液或黏液，有時(shí)會(huì )發(fā)覺(jué)出血量增多，呈鮮紅色，即肛門(mén)出血。

　　五、感覺(jué)里急后重：腹中老是覺(jué)得有便意，肛門(mén)口也重重的，有下墜感，因此常想上廁所。

（實(shí)習編輯：莊智偉）