來(lái)自澳大利亞墨爾本心臟和糖尿病學(xué)會(huì )的博士候選人杰西卡·哈丁稱(chēng)，胰腺、肝臟、子宮內膜、腎，甲狀腺、膽囊的癌癥和慢性髓細胞性白血病的患者具有較高的風(fēng)險。

　　研究者指出，在糖尿病的診斷成立后直接給予治療以及一些反向因果關(guān)系，可能部分解釋了在最初的時(shí)候，癌癥風(fēng)險會(huì )增加的原因，但這些因素“并不能解釋在診斷糖尿病兩年后，風(fēng)險仍然是增加的，特別是胰腺、肝、腎的癌癥和子宮內膜癌”。Harding教授表示，這些結果表明臨床醫生應警惕篩查糖尿病人的癌癥，早期發(fā)現是關(guān)鍵，這是為了防止癌癥的早期發(fā)病和死亡。

　　一份來(lái)自澳大利亞的全國性的糖尿病服務(wù)計劃（NDSS）的調查共包括80676（8.5%）名1型糖尿病患者和872706（91.5%）名2型糖尿病患者，診斷時(shí)間為1997年和2008年之間。NDSS是全球一個(gè)最大的糖尿病患者注冊系統，這里的數據直接與澳大利亞全國死亡指數（NDI）相連。

　　之后信息與澳大利亞癌癥死亡數據庫（ACD）相連，用來(lái)計算糖尿病患者的總體癌癥和位點(diǎn)特異性癌癥的標準化發(fā)病率和死亡率。澳大利亞一般人群的癌癥發(fā)病率作為對照組。

　　Harding教授指出，隨著(zhù)人口老齡化和肥胖的增加，癌癥和糖尿病的發(fā)病率都有上升的趨勢，鑒于這兩者的增長(cháng)都發(fā)生在同一時(shí)間段，推測這兩者之間是存在聯(lián)系的。

　　此外，“由于胰島素可能促進(jìn)癌細胞的增長(cháng)，我們想探索胰島素治療的1型糖尿病患者是否比2型糖尿病患者具有更高的患癌癥的風(fēng)險。特別是，血糖升高的水平和/或糖尿病肥胖是否能夠致癌癥的發(fā)展？這些理論已經(jīng)通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗數據得到了驗證，但還缺乏大型的人群研究”。

　　1型糖尿病患者的罹患癌癥的標準化發(fā)病率分別為男性為1.02和女性為1.10。1型糖尿病的女性患者，相比一般人群，胰腺、肝臟、食道、結腸和直腸、胃、甲狀腺、腦和肺的癌癥，以及卵巢癌和子宮內膜癌的風(fēng)險要高，而黑素瘤的癌癥風(fēng)險會(huì )低。

　　對于男性患者也是如此，但是很少有顯著(zhù)聯(lián)系，且前列腺癌的發(fā)生率會(huì )降低。胰腺癌、肝癌和非霍奇金淋巴瘤并發(fā)1型糖尿病，腎癌（男性），大腦和子宮內膜癌（女性），可見(jiàn)顯著(zhù)升高的死亡比率。

　　2型糖尿病患者的罹患癌癥的標準化發(fā)病率分別為男性1.08和女性為1.22。所有癌癥患者并發(fā)2型糖尿病的，可見(jiàn)顯著(zhù)升高的死亡比率，但排除腦、肛門(mén)（女性）、睪丸（男性）和食道（女性）的癌癥。黑色素瘤和前列腺癌并發(fā)2型糖尿病的會(huì )減少風(fēng)險。對于2型糖尿病患者，患有胰腺、肝臟和腎臟的癌癥以及霍奇金淋巴瘤癌癥會(huì )顯著(zhù)增加死亡率。

　　在女性當中，胃和膽囊腫瘤以及非霍奇金淋巴瘤和死亡率增高也有關(guān)系。2型糖尿病患者的肥胖，生活方式以及糖尿病治療會(huì )增加一些腫瘤的發(fā)生率。

　　因此，兩種糖尿病類(lèi)型都可以發(fā)現能夠增加腫瘤發(fā)生率的現象，胰島素可能并不是腫瘤發(fā)生的驅動(dòng)力，而高血糖可能是一種促進(jìn)因子。

（實(shí)習編輯：陳麗珊）