右心室流出道被堵,新生兒命懸一線(xiàn)
木木媽媽懷孕36周時(shí),產(chǎn)前檢查結果讓她很擔心。寶寶被發(fā)現心臟雜音,心臟超聲發(fā)現其“右心室流出道占位、卵圓孔未閉”,初步判斷很可能是良性腫瘤。
木木出生后,轉入南京市兒童醫院,經(jīng)詳細檢查診斷、專(zhuān)家會(huì )診后,兒童醫院心臟外科主任莫緒明決定在最快的時(shí)間內為他實(shí)施手術(shù)。
木木除了“先天性心臟右心室流出道占位”,同時(shí)還有“新生兒肺炎、新生兒少量顱內出血”。莫緒明說(shuō),腫瘤幾乎占據了患兒整個(gè)右心室腔,并將右心室通往肺部的通道堵住近五分之四,造成血流通道被阻、機體缺氧、心率代償性增快。更為嚴重的是,腫瘤僅靠一條薄系帶與右室心肌連接在一起,隨時(shí)有堵塞肺動(dòng)脈的可能,如不立即手術(shù)切除腫瘤,患兒可能隨時(shí)失去生命。
“鴿子蛋”里細雕琢,多次討論定下方案
莫緒明說(shuō),手術(shù)主要有兩個(gè)難點(diǎn):患兒的手術(shù)耐受力和手術(shù)本身的風(fēng)險。木木出生才5天,又伴有顱內出血、新生兒肺炎等問(wèn)題,承受體外循環(huán)手術(shù)的耐受力極差,而心臟手術(shù)需要心臟停跳,進(jìn)行體外循環(huán),而這就會(huì )帶來(lái)體溫下降、血壓下降等一系列問(wèn)題。
手術(shù)難度和風(fēng)險之大也是可想而知的。剛出生的寶寶心臟只有鴿子蛋大小,要進(jìn)行精確的操作,對醫生的要求非常高。同時(shí),患兒右心室流出道的腫瘤與心臟壁之間只有一條薄系帶連接,輕微受力就可能脫落堵塞肺動(dòng)脈,所以手術(shù)中任何操作都要小心謹慎。
莫緒明介紹,新生兒心臟中長(cháng)有如此巨大腫瘤的非常罕見(jiàn)。查閱近年國內外文獻,這么小就進(jìn)行心臟手術(shù)的病例更為罕見(jiàn),尚未發(fā)現有比木木年齡更小的患兒做心臟腫瘤手術(shù)成功的報道。因此,他們十分重視,組織專(zhuān)家進(jìn)行了多次討論,對手術(shù)中可能出現的問(wèn)題都做出了預估和預案,力求萬(wàn)無(wú)一失。
心臟停跳40分鐘
生命通道終于打通
因為木木的病情危重,多耽擱一天就多一分危險,確定了手術(shù)方案并與木木的父母溝通之后,莫緒明教授課題組決定盡早實(shí)施體外循環(huán)下心臟內腫瘤切除手術(shù)。
9月18日下午3點(diǎn),木木被推進(jìn)手術(shù)室。莫緒明、副主任醫師彭衛等專(zhuān)家齊上陣,為木木排除埋在心臟出口處的那個(gè)“定時(shí)炸彈”。木木右心室內的腫瘤,處于心臟神經(jīng)傳導系統的危險區,醫生們小心翼翼地切開(kāi)心內膜,將腫瘤一點(diǎn)一點(diǎn)從室間隔中輕輕剝離下來(lái)!那一刻,手術(shù)室里響起了輕微的歡呼,緊張的氣氛也緩解了。
莫緒明說(shuō),這個(gè)直徑近2厘米的小肉瘤堵在右心室流出道上,只留了周?chē)囊蝗π】p隙讓血流通過(guò),維持了寶寶的生命,也算留下了一線(xiàn)生機。隨后,專(zhuān)家們繼續手術(shù),修補心臟卵圓孔,縫合心肌,心臟復跳,關(guān)閉胸腔……整臺手術(shù)前后持續了三個(gè)多小時(shí),其間心臟停跳40分鐘,終于順利完成。
莫緒明說(shuō),雖然手術(shù)成功了,但是木木還要挺過(guò)術(shù)后的感染關(guān)才能康復。目前木木仍在心胸外科的重癥監護室里接受治療和護理,情況比較穩定。
(實(shí)習編輯:陳麗珊)
清熱祛痰,止咳。用于慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥14.8活血化瘀,止痛散結,清熱解毒,扶正祛邪。對腫瘤具有一定的緩解癥狀,縮小瘤體、抑制瘤體生長(cháng)、提高人體免疫力、延長(cháng)患者生命的作用。
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健客價(jià): ¥990本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥81抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥30抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥59.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥80抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86.7抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥45軟堅散結、解毒定痛、養血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(cháng)作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià): ¥102用于治療慢性粒細胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者;不能手術(shù)切除或發(fā)生轉移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤(GIST)患者。
健客價(jià): ¥380消癌平口服液是一種藥,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥60.5用于各種疾病導致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負氮平衡和低蛋白血癥的營(yíng)養補充治療。
健客價(jià): ¥32用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價(jià): ¥301.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類(lèi)外傷、創(chuàng )傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門(mén)潮濕、瘙癢、便血、疼痛等
健客價(jià): ¥94用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥35內分泌系統疾病 :泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥142.5祛痘。
健客價(jià): ¥246適應癥為· 改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥· 下列疾病引起的痙攣性麻痹腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓,脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥29