聞癌色變,根據臨床統計發(fā)現,約有1/5的癌癥病人是死于營(yíng)養不良而非癌癥本身,其中又以頭頸癌與上消化道癌癥患者居多。營(yíng)養師建議,這類(lèi)患者,術(shù)后應采用半流質(zhì)食物為主,若仍有咀嚼、吞咽困難,可采用全流質(zhì)的供應方式,將食物打成類(lèi)似濃湯狀來(lái)飲用,同時(shí)要避免感染引起并發(fā)癥。
臺北榮民總醫院營(yíng)養部舒宜芳營(yíng)養師指出,全臺目前有40多萬(wàn)名癌癥病友,每年新增罹癌人數超過(guò)75000人,根據北榮統計約有1/5的癌癥病人是死于營(yíng)養不良,而非癌癥本身,其中營(yíng)養不良原本即為癌癥病人潛在的風(fēng)險之一,而頭頸癌與上消化道癌癥患者,由于疾病侵犯部位之影響,在診斷前就可能因為張口困難、口腔疼痛,而影響咀嚼或吞咽障礙,造成體重大幅驟降,直接影響到治療成效。
癌癥患者營(yíng)養不良死亡風(fēng)險增高
特別是,大多數癌癥患者會(huì )以手術(shù)除切除病灶,手術(shù)治療可能造成牙齒或舌頭缺損、影響咀嚼功能、吞咽障礙、唾液分泌、味覺(jué)或嗅覺(jué)異常等,術(shù)后還需輔以化學(xué)與放射治療,其治療副作用使得營(yíng)養不良情形更加嚴重,甚至常因此而造成存活期縮短。
基本上,當病人咀嚼吞咽尚可,口腔黏膜僅輕微發(fā)炎時(shí),可使用軟質(zhì)飲食,亦即給予質(zhì)地較軟,容易咀嚼消化并不含粗糙纖維的食物,如軟嫩的肉類(lèi)、家禽、魚(yú)肉等,避免以煎、炸方式烹調,可用清蒸、鹵、燉等方式,蔬菜則選擇瓜類(lèi)及嫩葉部份。
癌癥患者吞咽困難全流質(zhì)食物佳
癌癥患者若有吞咽困難時(shí),舒宜芳營(yíng)養師建議,可采用全流質(zhì)的供應方式,即利用果汁機將食物打成類(lèi)似濃湯狀來(lái)飲用,只要喝的份量足夠,可獲得充足的營(yíng)養。若進(jìn)食量不足,可考慮市售均衡營(yíng)養配方,作為補充營(yíng)養的來(lái)源。
若有口腔疼痛,可準備質(zhì)地柔軟或細碎的食物,如稀飯、細面、冬粉、絞肉(魚(yú))、豆腐、蒸蛋、軟質(zhì)蔬菜或煮爛的麥片、紅豆、綠豆;布丁、奶昔、軟質(zhì)水果、豆花當點(diǎn)心。以大吸管吸較冰涼的流質(zhì)食物會(huì )比較舒服,如喝冰豆漿。
癌癥患者口干苦澀保持口腔濕潤
建議癌癥患者,若有口干癥狀,可口含冰塊、冷凍葡萄、咀嚼口香糖、飲用淡茶、椰子水、檸檬水。且避免調味太濃的食物,如太甜、太咸或辣的食物;且常用開(kāi)水漱口,保持口腔濕潤,防止口腔感染。以及避免用口呼吸,必要時(shí),可使用人工唾液減少口干的感覺(jué)。
另有些癌癥患者吃高蛋白質(zhì)的食物,如肉類(lèi),會(huì )感覺(jué)到苦味或金屬味。建議飲食烹調上可用香辛料,如蔥、蒜、九層塔、芹菜等來(lái)改變食物味道,另外可選擇葡萄、橘子、檸檬水清潔味蕾。
防癌小叮嚀:
目前已有明確證據指出,飲用酒精飲料會(huì )增加頭頸癌,包含口腔癌、喉癌、食道癌、鼻咽癌風(fēng)險,且有抽菸者風(fēng)險更高。同時(shí),肥胖者易罹患食道癌證據也相當明確。為預防癌癥發(fā)生,建議限制酒精攝取量,食用顏色鮮艷的蔬果,并維持運動(dòng)習慣,建議每天可做30分鐘,或更長(cháng)時(shí)間的劇烈活動(dòng),像快步健走就是日常生活中方便易達成的運動(dòng)。
(實(shí)習編輯:梁敏姿)