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肺癌居全球癌癥首位 高危人群應行CT篩查

2014-11-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過(guò)去被喻為“窮人癌”的肺癌目前反而在發(fā)達城市發(fā)病率更高,居惡性腫瘤榜首,死亡率也位列第一。近30年我國肺癌發(fā)病率上升了465%,已經(jīng)超越肝癌成為癌癥中的“超級殺手”。肺癌死亡率如此之高,其發(fā)病因素有哪些?我們又該如何防治呢?

  肺癌三大誘因:個(gè)體遺傳+生活方式+外部環(huán)境

  肺癌是發(fā)生于支氣管粘膜上皮的惡性腫瘤,亦稱(chēng)“原發(fā)性支氣管癌”,近50年來(lái)許多國家都報道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發(fā)病率占第二位,死亡率占第二位。周承志指出,肺癌的發(fā)生主要與三大因素相關(guān),即遺傳因素、生活方式和環(huán)境因素。

  遺傳因素:如果父輩、祖輩曾有發(fā)病,那么后輩肺癌發(fā)作的可能性更大。但肺癌顯然不是簡(jiǎn)單的單基因遺傳病,只是比正常人更容易患上肺癌,幾率更高。遺傳因素的發(fā)病機制十分復雜,受多種基因的影響。

  生活方式:在西方國家,男性和女性吸煙的幾率都高,歐美認為90%的肺癌發(fā)生與吸煙相關(guān),包括一手煙、二手煙,甚至三手煙。而中國目前男性吸煙明顯多于女性,女性的吸煙率不到10%,所以,目前在中國,吸煙可能只是國人肺癌主要原因之一,并非像歐美國家占那么高的比例。老百姓總希望通過(guò)飲食防癌,認為十字花科或茶類(lèi)對肺癌都有一定的預防效果,但周承志表示,目前的食物防癌研究顯示,服用食物防癌及普通人群之間的對比并無(wú)差異。所以,哪怕天天吃很多維生素、蔬菜、水果,或者用冬蟲(chóng)夏草、靈芝等名貴中藥材熬湯,防癌效果并不見(jiàn)佳,還不如直接戒煙來(lái)得更有效果。

  環(huán)境因素:大氣污染、水污染、食品污染等令人們防不勝防,這也是中國肺癌發(fā)病率不斷上升的重要原因之一。周承志指出,2013年報道的全國最年輕的肺癌患者是一個(gè)8歲的小孩,住在馬路邊上,環(huán)境污染可能是她小小年紀患上了肺癌的最直接原因。如何預防肺癌的發(fā)生,避免接觸直接導致產(chǎn)生腫瘤的因素最為重要。

  專(zhuān)家推薦:高危人群定期做低劑量螺旋CT檢查

  “健康的生活方式非常重要,以前年輕人很少得肺癌,現在很多人都吸煙,得肺癌的年輕人也多了。吸煙對于消化系統呼吸系統、心血管系統、神經(jīng)系統等都有損害,美國癌癥研究協(xié)會(huì )2014年度公報顯示:33%腫瘤是與吸煙有關(guān),20%的腫瘤與肥胖或者超重有關(guān),5%的腫瘤與缺乏鍛煉有關(guān),5%的腫瘤與不健康的飲食習慣有關(guān)。也就是說(shuō)有將近三分之二的腫瘤是可以通過(guò)我們改變生活習慣來(lái)預防的。”周承志說(shuō)道。

  那么,中青年人若想要早期發(fā)現肺部腫瘤的蹤影,及早防范于未然該咋辦?周承志表示,目前最好的篩查手段是低劑量螺旋CT,雖不能判斷腫瘤的良惡性,但可作為篩查手段,高危人群更需每年體檢,但不能以檢查代替戒煙。

  所謂的“肺癌高危人群”,即50歲以上、有肺癌家族史、吸煙指數達到400包以上者(即吸煙一天的包數乘以年數,如2包/天x20年=400包)。周承志還建議,反復咳嗽3個(gè)月以上,無(wú)肺炎、慢阻肺、慢性咽炎、慢性鼻竇炎或消化道相關(guān)疾病的慢性咳嗽人群,應行肺部CT檢查。

  有些人會(huì )有疑問(wèn),為何一定要查CT,更精準的PET-CT或更經(jīng)濟的胸片可代替來(lái)篩查嗎?周承志指出,雖PET-CT是檢測腫瘤的敏感方法,但費用較高,一般不作為體檢篩查手段。而胸片已經(jīng)證實(shí)不作為肺癌篩查手段的原因是,當胸片看到肺部腫瘤時(shí)大多是晚期,一些被肋骨、心臟或大血管擋住的較小的肺部結節,胸片往往難以敏感地發(fā)現其蹤影。

(實(shí)習編輯:王歡)

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