眼睛

　　眼睛是心靈的窗戶(hù)，其實(shí)眼睛也是觀(guān)察身體的一個(gè)窗口。

　　兩眼大小不一，要警惕眼部腫瘤。眼球突出，可能是甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢)的表現。眼睛閉合不全，估計是眼肌有問(wèn)題。看看結膜有否充血，如果是，可能是感染，如結膜炎。眼白學(xué)名叫“鞏膜”，鞏膜發(fā)黃，就是黃疸，有可能是肝、膽疾病，如果鞏膜有棕黑色的斑，要留神色素瘤。眼睛斜視，可能是眼位不正，一般小孩子居多。如果角膜的邊緣發(fā)白，一般見(jiàn)于高血脂患者。

　　笑容

　　除了表達情感，某些情況下，笑容還有“健康情報員”的作用。

　　正常人臉部是對稱(chēng)的，如果臉部一側肌肉麻痹，笑容就不對稱(chēng)了。如果開(kāi)窗睡了一晚或者空調吹猛了，起床后一側的鼻唇溝消失，笑起來(lái)臉是歪的，那就是面神經(jīng)麻痹了，需要及時(shí)就醫。中老年人，有動(dòng)脈硬化或房顫、高血壓、糖尿病等，如果一側臉發(fā)木、僵硬，要警惕腦卒中的可能。

　　視力

　　很多人長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)電腦屏幕，坐車(chē)玩手機，躺在床上看書(shū)，不注意用眼衛生，很容易造成視力下降。小孩成長(cháng)過(guò)程中需要做好視力監測，因此家里買(mǎi)個(gè)視力表很有必要。另外，如果家里有確診弱視、近視的小孩，有個(gè)視力表，定期查查，能監測視力發(fā)展的情況。

　　不同眼病在視力上會(huì )有不同的異常：近視眼，近的看得清，遠的看不清；老花眼，看遠的清楚，看近處不清楚；白內障，看遠看近都不清楚。如果看事物的顏色改變、大小改變、深淺度改變，一般是眼底問(wèn)題。糖尿病視網(wǎng)膜出血，會(huì )突然感覺(jué)眼前有遮擋、黑影、飛蚊樣。

　　專(zhuān)家強調，人們看東西一般都用雙眼，很少只用一只眼。以至于如果一側眼的視力下降，雙眼視力會(huì )起到掩蓋的作用。有的就診病人雙眼視力為1.0，可一只眼視力已經(jīng)降到0.2了，到醫院檢查才知道。所以，自檢視力特別需要測單眼的視力。可以用小紙板擋住一只眼，再看視力表，這樣能及早發(fā)現視力下降的問(wèn)題。

　　黑痣

　　電影《非誠勿擾2》熱播以后，很多人都開(kāi)始留意身體上是否有可疑的痣，以防范黑色素瘤。

　　黑素細胞痣(又稱(chēng)黑素痣、色素痣)有先天及后天之分，先天性的出生時(shí)就已存在，后天性的一般到學(xué)齡期或更大些才出現。如果痣是黑色的，并不高出皮膚表面，稱(chēng)為交界痣；如果痣呈黑色或褐色，略高于皮膚表面，是復合痣；如果黑色，或淡褐色，或皮膚色，呈半球狀隆起于皮膚表面，有的中央有一根或幾根毛，則稱(chēng)為皮內痣。

　　大的、直徑在5厘米以上的先天性色素痣主張手術(shù)切除。后天性色素痣，如果是長(cháng)在手掌、足跖、外陰部等易摩擦部位的交界痣主張切除，其余痣的癌變可能性極低，不必做預防性切除。事實(shí)上，多數惡性黑素瘤是在正常皮膚上發(fā)生的。在我國，肢端是惡性黑素瘤的好發(fā)部位。惡變多發(fā)生在中老年，誘因是反復的創(chuàng )傷。如果發(fā)現有以下情況，應該提高警覺(jué)，及時(shí)到醫院確診：后天性色素痣短期內增大，直徑超過(guò)6毫米；色素痣的色澤變得不均勻，邊界不清楚；容易破潰、出血；中老年人出現的不對稱(chēng)性黑斑；指、趾甲根或甲周?chē)钠つw有褐色或黑色的斑。若出現以上情況，應及時(shí)去醫院檢查，必要時(shí)，需取小塊病變皮膚進(jìn)行病理檢查。

　　色斑

　　除了痣的變化，皮膚的顏色和斑塊也是重要的自檢信息。

　　對老年人來(lái)說(shuō)，常會(huì )出現以下3種顏色的皮膚改變：一是白色的斑點(diǎn)，圓形，一般5~10毫米大小，是老年性白點(diǎn)病；二是紅色的丘疹，呈半球形隆起于皮膚表面，一般3~5毫米大小，為老年性血管瘤。這兩種情況主要見(jiàn)于軀干及四肢。在40歲后就可以出現，出現后形狀不會(huì )增大，但數量會(huì )隨著(zhù)年齡增長(cháng)而逐漸增多。三是褐色斑，俗稱(chēng)老年斑，多見(jiàn)于面部及手背等外露部位，也可見(jiàn)于軀干及四肢。老年斑大小不等，可慢慢增大，有的可逐漸高出皮膚，表面不平呈乳頭狀，黑色或黑褐色，稱(chēng)為“脂溢性角化癥”。這3種病變都屬于老年性皮膚改變，是良性的，不會(huì )發(fā)生癌變，因此不必緊張。如果色斑突然長(cháng)大、外形變得不規則、發(fā)生潰瘍和出血，或者突然出現瘙癢和刺痛感，都應引起注意，及時(shí)就醫。

　　乳房

　　一般乳腺自查應每月一次，對月經(jīng)規律的女性，最佳時(shí)間應該選擇在月經(jīng)后的5~7天，因為這幾天雌激素水平最低，乳腺較松軟、無(wú)脹痛，容易發(fā)現異常。

　　乳腺自我檢查的方法很簡(jiǎn)單，面對鏡子，兩手叉腰，觀(guān)察乳房的外形；再將雙臂高舉過(guò)頭，觀(guān)察兩側乳房的形狀及輪廓有無(wú)變化，皮膚有無(wú)紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚褶皺、橘皮樣改變等；觀(guān)察兩側乳頭是否在同一水平線(xiàn)上，是否有抬高、回縮、凹陷，乳頭里有無(wú)分泌物溢出，乳暈顏色是否改變；最后，放下兩臂，雙手叉腰，兩肘努力向后，使胸部肌肉緊繃，觀(guān)察兩側乳房是否等高、對稱(chēng)。

　　除了觀(guān)察，還應用手觸摸自檢。一側手指并攏，緩慢觸摸對側乳腺各部位是否有腫塊或其他改變，注意不要遺漏任何部位。還要輕擠乳頭，觀(guān)察有無(wú)排液，如發(fā)現有混濁、微黃色或血性溢液，應立即就醫。最后應檢查雙側腋下淋巴結有無(wú)腫大。

　　專(zhuān)家表示，可摸到的腫塊至少已有1.5~2厘米大小，年輕女性、淺的腫塊容易摸到，年長(cháng)者、腫塊深的，不容易摸到。因此，除了自檢乳腺，一定要定期去醫院接受專(zhuān)業(yè)體檢，以便及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。

　　淋巴結

　　淋巴結是淋巴系統的重要組成部分，遍及全身各個(gè)部位，大多數都位于人體的淺表部位，如頸部、腋窩、腹股溝等處最多，并集結成群。

　　正常人體的淋巴結像米粒一樣大小，質(zhì)地較軟，光滑且可移動(dòng)，很難觸摸到。如果淋巴結出現腫大、疼痛、質(zhì)地變硬或變軟、破潰或觸及波動(dòng)等，就要當心。頜下淋巴結腫大多與口腔、面頰部炎癥相關(guān)，耳前淋巴結腫大常由眼瞼、頰、耳顳部發(fā)炎引起，左側鎖骨上淋巴結腫大多見(jiàn)于消化道腫瘤轉移等。

　　多數部位的淺表淋巴結可通過(guò)觸摸自檢。將食指、中指、無(wú)名指三指并攏，指腹平放于被檢查部位的皮膚上進(jìn)行滑動(dòng)觸診(指腹按壓的皮膚與皮下組織之間滑動(dòng))；滑動(dòng)的方式應取相互垂直的多個(gè)方向或轉動(dòng)式滑動(dòng)。通過(guò)自檢，可盡早發(fā)現淋巴結的異常。特別是淋巴結明顯腫大或迅速變大時(shí)，一定要及時(shí)就診。

　　四肢

　　骨骼和四肢是人體的支撐，對它們的關(guān)照可不能疏忽。

　　平常要注意經(jīng)常看一看，關(guān)節有無(wú)紅腫、結節或形狀改變等；四肢肌肉是否對稱(chēng)、有光澤；下肢有無(wú)靜脈曲張等。經(jīng)常使用電腦的人，還要注意手腕的活動(dòng)度、手掌部的肌肉是否有異常，以防“鼠標手”。

　　此外，借助一些小工具也可以幫助檢查肌肉的力量、恢復情況等，比如時(shí)下流行的握力球、握力器等。比如腦卒中的病人，一側神經(jīng)受損，導致手臂肌肉癱瘓，握力就會(huì )明顯不如對側。另外，在腦卒中的康復階段，用握力球可以促進(jìn)神經(jīng)肌肉的恢復。

　　腰圍

　　如今，肥胖已經(jīng)是公認的健康大敵。可以通過(guò)體質(zhì)指數(BMI)來(lái)衡量肥胖程度，BMI在19~24為正常，24~28為超重，28以上算肥胖。

　　除了常規的測體重，還有一個(gè)簡(jiǎn)便易測的指標對代謝機能非常重要，那就是腰圍。目前認為，男性腰圍大于或等于95厘米，女性腰圍大于或等于85厘米，就屬于中心性肥胖了。男性表現為“將軍肚”，女性則為“蘋(píng)果腰”。中心性肥胖往往意味著(zhù)心臟、肝臟等重要臟器都被脂肪圍困，是冠心病、高血壓、高血脂、脂肪肝等疾病的高危因素。家里備一個(gè)簡(jiǎn)單的腰圍尺，經(jīng)常測測自己的腰圍，就可以幫我們預知這些健康風(fēng)險。

　　血壓

　　隨著(zhù)年齡的增高，高血壓的患病率明顯增加。因此，對中老年人來(lái)說(shuō)，隨時(shí)掌握自己的血壓情況，是重要的保健功課。

　　人的血壓全天是波動(dòng)的，其中早晨、上午是一天中最高的時(shí)段，上了歲數的人，特別是有高血壓家族史或“三高”患者，早晨起床后應量一下血壓，也可以在下午、睡前各量一次。全天血壓都應維持在140/90毫米汞柱以下，這樣才能更好地保護心、腦、腎等臟器的健康。

（實(shí)習編輯：王歡）