1、氣滯血瘀型

　　證候：頸前腫塊活動(dòng)受限且質(zhì)硬，胸悶氣憋，心煩易怒，頭痛目眩，舌質(zhì)紫黯，脈弦數。

　　治法：理氣化痰，散瘀破結。

　　方藥：通氣散結湯加減，或四海舒郁妨湯加減。

　　通氣散結湯加減：黨參、當歸、天花粉、黃芩、貝母各15g，川芎、膽南星、炮山甲、海藻、莪術(shù)、丹參各12g，夏枯草、蜀羊腺、龍葵、丹參、豬茯苓、石菖蒲各20g或四海舒郁妨湯加減。

　　2、痰凝毒聚型

　　證候：頸前腫塊有時(shí)脹痛，咳嗽多痰，瘰疬叢生，舌質(zhì)灰黯，苔厚膩，甚則筋骨疼痛，大便干，脈弦滑。

　　治法：化痰軟堅，消癭解毒。

　　方藥：海藻玉壺湯加減，或用海藻解毒湯加減。

　　海藻玉壺湯加減：海藻、夏枯草、海帶各15g，陳皮、川芎、黃藥子各12g，海浮石、海螵蛸、忍冬藤各12g，黃芩16g，黃連5g，黃芪20g，貓爪草10g。或用海藻解毒湯加減。

　　3、肝氣郁滯型

　　證候：頸前腫塊增大較快，常伴瘰疬叢生，咳唾黃痰，聲音嘶啞，咳喘面紅，有時(shí)腹瀉，小便黃，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃，脈滑數。

　　治法：疏肝泄火，軟堅消癭。

　　方藥：清肝蘆薈丸加減，或用龍膽瀉肝湯加減。

　　清肝蘆薈丸加減：川芎8g，當歸6g，熟地10g，蘆薈10g，白芍15g，昆布12g，海蛤粉12g，牙皂10g，青皮10g，天花粉20g，瓜蔞20g，魚(yú)腥草20g，紫河車(chē)12g，野菊花12g，土貝母12g

　　4、肝膽實(shí)熱型

　　證候：患者多為老年，或患地方性甲狀腺病多年，突然甲狀腺增大，聲音嘶啞，憋氣，吞咽困難。或因手術(shù)、放療、化療后而心腎陰虛。

　　治法：滋陰補腎，養心安神。

　　方藥：補心丹與都氣丸加減。

　　補心丹與都氣丸加減：天冬、麥冬、丹參、沙參、黨參各15g，柏子仁、棗仁、豬茯苓、山萸肉各12g，丹皮、澤瀉、熟地、山藥、女貞子、仙靈脾、旱蓮草各10g。有頭痛眩暈煩熱盜汗，腰膝酸軟等腎陰虛證候者，用鎮肝熄風(fēng)湯加減。藥用：生牡蠣、生龜甲各15g，白芍、玄參、天麥冬、海蛤殼、夏枯草各20g，黃藥子10g。

（實(shí)習編輯：江曉賢）