癌癥患者應該做多少周期化療合適,這要根據病種、病期、病人的一般狀況等因素決定。對一般情況較好的乳腺癌、睪丸癌、肺癌及軟組織惡性腫瘤,當手術(shù)已切除原發(fā)灶,臨床檢查未發(fā)現遠處轉移者,為消滅體內“微小轉移灶”,多數學(xué)者認為正規、足量6周期化療足以殺死體內敏感癌細胞。
癌癥化療要幾個(gè)療程才合適?
剩余的耐藥癌細胞即便延長(cháng)數周期也很難奏效,且化療的副作用逐漸增加,因此進(jìn)行4~6周期的化療就可以了。即使增加劑量、延長(cháng)時(shí)間,恐怕也是增加的毒性大于增加的療效,徒增痛苦和經(jīng)濟負擔。
某些細胞增殖快的腫瘤,如某些高度惡性淋巴瘤、小細胞肺癌、睪丸精原細胞瘤、絨癌等,腫瘤生長(cháng)迅速、對藥物較敏感、容易被化療“徹底摧毀”。合適的化療周期是腫瘤完全消失后,再做1~2周期的鞏固治療。
比如說(shuō),化療4周期腫塊消失,再加2周期,即總數為6周期。開(kāi)始治療就要“除惡務(wù)盡”,若中途停止,使其卷土重來(lái),往往會(huì )誘發(fā)腫瘤抗藥,再難徹底控制。因此,治療原則應是不治則已,治則必足。但是,決不主張無(wú)限制地延長(cháng)化療時(shí)間,過(guò)度治療有百害無(wú)一利。
通過(guò)長(cháng)時(shí)間、大量病例總結,人們大致找出一些規律,如肺癌術(shù)后可進(jìn)行4~6個(gè)周期化療,卵巢癌需進(jìn)行十幾個(gè)周期的化療。但這并非一成不變的,如果患者體質(zhì)較差,則需適當縮短時(shí)間、減少用藥。若腫瘤具有高危險因素,如惡性程度高、臨床分期晚、腫瘤生長(cháng)快等,則需追加更多的化療周期。
(實(shí)習編輯:許曉靜)
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