目前西醫應用的藥物梯度止痛、放療、化療、神經(jīng)阻滯、腦垂體切除等,利弊不一,效果并不理想。故在抗癌治療的同時(shí),應采取各種有效的止痛措施,緩解或減輕患者的疼痛,是肝癌治療中的重要內容。現將1980年以來(lái)中醫外治法治療肝癌疼痛的有關(guān)文獻作一述評,旨在為肝癌疼痛的深入研究提供借鑒。
中藥外敷肝區止痛
何子強等研究人員采用清熱解毒、活血祛淤、通絡(luò )止痛之法,自擬速效鎮痛膏(生南星、生川烏、生附子、馬錢(qián)子、乳香、沒(méi)藥、干蟾皮、蘆根、穿山甲、雄黃、姜黃、山慈菇、皂角刺、麝香、冰片組成,用米醋和黑狗膽(4:1)調成糊狀)貼敷肝區,治療晚期原發(fā)性肝癌疼痛26例,與西藥對照組26例比較,總有效率分別92.31%和84.62%。
提示本組具有起效時(shí)間快,止痛時(shí)間長(cháng),抑制腫瘤增殖、延長(cháng)生命的作用.于秀琴等閣用肝癌止痛膏(柴胡、生白芍、生鱉甲、干蟾皮等10味)貼敷于痛處,治療lJ例晚期肝癌痛,疼痛基木消失。
邱祖萍等川采用自制的921鎮痛膏(大黃、姜黃、山慈菇等18味)貼敷治療肝癌痛35例,總有效率97.1%。起效時(shí)間最快為10分鐘,持續止痛平均時(shí)間為72小時(shí)。劉嘉湘采用具有活血化淤、消腫止痛的蟾酥膏(蟾酥、生川烏、七葉一枝花、紅花、莪術(shù)、冰片等20余味)治療癌性疼痛332例,其中原發(fā)性肝癌46例,總有效率92.“緯王慶才等閉用自擬蟾雄膏(蟾酥、雄黃、冰片、鉛丹等)貼敷患處,治療晚期癌痛103例,其中原發(fā)性肝癌44例。總有效率91.26%。認為對癌痛有較好的止痛作用,對部分病人也有明顯的縮小瘤體和抗癌作用.郭鳳海〔’刁采用具有活血北痊、軟堅散結、清熱解毒、消腫止痛作用的抗癌止痛膏(山慈菇、羊角藤、廣豆根、娛蛤、全蝎、麝香等30余味)貼敷于對應病灶或疼痛部位皮膚表面,治療晚期癌性疼痛103例,總有效率91.3另。其中肝癌痛6,例,總有效率95.5寫(xiě).部分病人可見(jiàn)貼膏藥的局部皮膚潮紅,21.5%病又貼膏藥的皮膚發(fā)生粟粒大小丘疹,16.8%病人貼膏藥的皮膚痰癢,均在停藥后2一3天內恢復正常。提示此膏藥既有止痛又兼有抗癌作用。
陳友芝等自制阿魏鎮痛膏(生大黃、白芷、川草烏、當歸、細辛等19味)貼敷于癌腫表面,治療肝癌疼痛106例,大部分病例在10分鐘后,能達到鎮痛效果。王德龍治療原發(fā)性肝癌70例.外敷用普陀膏(血蝎、地龍等10余味),結合內服中藥.結果顯效率為83.3。
(實(shí)習編輯:江曉賢)
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569適用于風(fēng)濕疼痛所致疼痛病癥的止痛。
健客價(jià): ¥39.9消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合,術(shù)后修復。
健客價(jià): ¥1070傣醫:別菲解逼,通喃補塔檔細,兵沙把暈。 中醫:清熱解毒,祛濕退黃。用于肝膽濕熱所致的脅痛、腹脹、納差、惡心、便溏、黃疸,急、慢性乙型肝炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥47彝醫:嗨補里讓希習奴,乃讓希習奴。中醫:活血化瘀,通絡(luò )止痛。用于氣滯血瘀所致的腰腿痛,風(fēng)濕關(guān)節痛,癌癥疼痛。
健客價(jià): ¥28滋腎養肝,活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉移酶升高,中醫辨證屬于肝腎不足,邪毒瘀熱互結。
健客價(jià): ¥120用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥50苗醫:怡迄麥靚麥韋艿,替笨維適,擋蒙;蒙逢秋,洛項。 中醫:清熱養陰,理氣和胃。用于胃熱陰傷,兼有氣滯所致的胃脘疼痛,口臭,呃逆,脅痛。
健客價(jià): ¥26滋腎養肝,活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉移酶升高,中醫辨證屬于肝腎不足,邪毒瘀熱互結,癥見(jiàn):脅肋疼痛,腰膝酸軟,口干咽燥,倦怠乏力,納差,脘脹,身目發(fā)黃或不黃,小便色黃,頭昏目眩,兩目干澀,手足心熱,失眠多夢(mèng),舌暗紅或有瘀斑,苔少或無(wú)苔,脈弦細。
健客價(jià): ¥73本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥49傣醫:別菲補喃,補塔菲列塔鈴退案。兵沙把案,案譽(yù)蒿。中醫:清熱利濕,益氣健肝。用于脾虛濕熱所致的胸肋脹痛,倦怠無(wú)力,便溏;乙型肝炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28.5用于月經(jīng)不調、胸背下腹及腰疼痛。中醫活血散瘀,調經(jīng)止痛。用于瘀血阻絡(luò ),月經(jīng)不調、閉經(jīng)、胸背下腹及腰部疼痛等。
健客價(jià): ¥75.63傣醫:補塔都檔細,罕塔檔哈。通塞勒賽攏。賀冒多溫,冒咪響,接腰,兵攏梅蘭申,攏沙喉。 中醫:滋補肝腎,通痹止痛。用于肝腎不足,風(fēng)濕痹痛,腰膝酸痛;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥75消腫止痛、祛風(fēng)燥濕,用于痔瘡術(shù)后、炎性外痔所致的肛門(mén)腫脹、疼痛、中醫辨證為濕熱滯證。
健客價(jià): ¥26脾,祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò )。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎中醫辨證為脾腎兩虛,寒濕瘀阻癥。癥見(jiàn):關(guān)節腫脹疼痛,關(guān)節壓痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節作冷,疼痛夜甚,手足不溫,神疲乏力,陰雨天加重,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細。
健客價(jià): ¥49解表散寒,宣肺止咳,清熱解毒。用于感冒、頭痛發(fā)燒,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢體酸痛等癥,亦可作防治流感常備藥。
健客價(jià): ¥9解表散寒,宣肺止咳,清熱解毒。用于感冒、頭痛發(fā)燒,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢體酸痛等癥,亦可作防治流感常備藥。
健客價(jià): ¥13苗醫:抬奧。抬蒙:僵見(jiàn)風(fēng),稿計凋嘎邊蒙。 中醫:祛風(fēng)除濕,通絡(luò )止痛。用于風(fēng)寒濕痹,肩臂腰腿疼痛。
健客價(jià): ¥781.苗醫:抬奧。抬蒙:僵見(jiàn)風(fēng),稿計凋嘎邊蒙。 2.中醫:祛風(fēng)除濕,通絡(luò )止痛。用于風(fēng)寒濕痹,肩臂腰腿疼痛。
健客價(jià): ¥351.彝醫:嗨補里讓希習奴,乃讓希習奴。 2.中醫:活血化瘀,通絡(luò )止痛。用于氣滯血瘀所致的腰腿痛、風(fēng)濕關(guān)節痛、癌癥疼痛。
健客價(jià): ¥17本品具有降酶,降濁,調整機體免疫功能,改善代謝障礙、肝病癥狀及加速肝功能恢復等作用。用于急、慢性、遷延性肝炎。
健客價(jià): ¥15.5用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價(jià): ¥12.5解表散寒,宣肺止咳,清熱解毒。用于感冒、頭痛發(fā)燒,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢體酸痛等癥,亦可作防治流感常備藥。
健客價(jià): ¥11.5藏醫:活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫:活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià): ¥21