在子宮內膜癌手術(shù)分期中，盆腹腔淋巴結轉移是一個(gè)重要的指標，給手術(shù)分期、判斷預后提供了有力的依據，處理盆腔及主動(dòng)脈旁淋巴結時(shí)應根據具體情況及目的進(jìn)行選擇，避免“治療不足”或“過(guò)度治療”。

　　三類(lèi)術(shù)式處理子宮內膜癌的淋巴結轉移

　　淋巴活檢：

子宮內膜癌的淋巴結轉移" src="http://img.jianke.com/article/201410/268335182-20141020210824165.jpg" />

　　將探查發(fā)現的個(gè)別淋巴結摘除，主要目的是進(jìn)行手術(shù)分期，判斷預后，指導治療。

　　淋巴取樣：

　　是近年來(lái)較多使用的術(shù)式，在子宮內膜癌常轉移的淋巴區中，如髂總、髂外、閉孔、主動(dòng)脈旁選擇幾組沿脈管走向行部分摘出，取樣的淋巴組織不一定是探查觸及的淋巴結。

　　系統淋巴切除：

　　將盆腔淋巴結全部予以清掃，無(wú)論從手術(shù)分期和治療方面考慮，淋巴結清掃術(shù)是理想的術(shù)式，可包括主動(dòng)脈旁淋巴清掃，即將腸系膜下動(dòng)脈分支水平以下的主動(dòng)脈旁淋巴結全部切除。

　　溫馨提示，為避免幾種治療手段的疊加，在選擇手術(shù)和放療綜合治療時(shí)，要縮小淋巴結切除范圍。

（實(shí)習編輯：許曉靜）