HAV是小核糖核酸病毒(Picornavirus)科的一員,1981年歸類(lèi)為腸道病毒屬72型,由于它在許多方面的特征與腸道病毒有所不同而歸入嗜肝RNA病毒(Heparnavirus)科。
甲肝病毒直徑27-32nm,無(wú)包膜,球形,由32個(gè)殼粒組成20面體對稱(chēng)核衣殼,內含單股RNA,由7500個(gè)核苷酸組成。抵抗力較強,能耐受60℃1小時(shí),10-12小時(shí)部分滅活;100℃1分鐘全部滅活;紫外線(xiàn)(1.1瓦,0.9cm深)1分鐘,余氯10-15ppm30分鐘,3%福爾馬林5分鐘均可滅活。70%酒精25℃3分鐘可部分滅活。
甲肝病毒在細胞培養中HAV生長(cháng)緩慢,接種后約需4周才可檢出抗原。在細胞培養中HAV不引起細胞病變,也不導致宿主細胞的溶解與死亡。
在體內,HAV主要在肝細胞的胞漿內復制,通過(guò)膽汁從糞便中排出,只有1個(gè)血清型和1個(gè)抗原抗體系統。IgM型抗體僅存在與起病后3-6個(gè)月之內,IgG型抗體則可保存多年。
甲肝病毒主要存在于甲型肝炎患者或隱匿性感染者的糞便中,排毒或長(cháng)至2~3周,在潛伏期末和發(fā)病初期大量排毒。因此,甲型肝炎潛伏期后期及黃疸出現前數日傳染性最強。當黃疸高峰后逐漸消退時(shí),病情好轉,傳染性亦減弱。一般黃疸出現后兩周,雖部分患者糞便中仍可極出病毒顆粒,但實(shí)際傳染性明顯下降;黃疸出現后3周時(shí),患者糞便中已很難找到甲肝病毒,此時(shí)基本上無(wú)傳染性。
近年有人認為,急性甲型、乙型肝炎患者同住一室,對其出院的乙型肝炎患者進(jìn)行隨訪(fǎng)觀(guān)察,未發(fā)現交叉感染甲型肝炎的現象。因此,對黃疸消退后的甲型肝炎患者,已無(wú)需再行嚴格限制或隔離。但為了最大限度地防止甲型肝炎病毒擴散,我國規定對甲型肝炎患者采取隔離措施,自發(fā)病日起不少于30日。