肝性腦病是由于嚴重肝病致肝細胞廣泛損害,肝功能衰竭及門(mén)體靜脈分流所引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統綜合病癥。
肝性腦病的診斷方法
第一、有嚴重肝病和(或)廣泛門(mén)體側支循環(huán)形成的基礎。
第二、心理智能測驗、誘發(fā)電位、頭部CT或MRI檢查及臨界視覺(jué)閃爍頻率異常。
應與以下疾病鑒別:以精神癥狀為惟一表現者易被誤診為精神病。因此凡遇到精神錯亂者,應警惕肝性腦病的可能性。肝性腦病還需與其他能引起昏迷的疾病進(jìn)行鑒別,如糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管意外、全身感染和鎮靜劑過(guò)量等。
肝性腦病的預防常識
凡患有慢性肝病的病人都應堅持積極治療,定期復查肝功能,防止肝功能衰竭至終末期。不論肝功能損害的程度如何,都要時(shí)刻避免誘發(fā)肝性腦病的因素。例如增強抵抗力,防止各種感染;飲食上避免過(guò)于粗糙、燙熱食物導致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大魚(yú)大肉,飲食中常用味精、醋,忌煙、酒;保持大便通暢、忌用安眠藥、麻醉藥等。
一旦出現行為失常,精神異常及神志改變就應送院進(jìn)行詳細檢查、盡早處理、有誘因及肝功能正常者預后較好,可以完全清醒而不留有后遺癥,但不及時(shí)搶救則病死率很高。
乳果糖口服溶液:- 慢性或習慣性便秘:調節結腸的生理節律。 - 肝性腦病(PSE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 鹽酸納洛酮舌下片:用于急性酒精中毒,限于步態(tài)不穩定、話(huà)多、不連貫、欣快、共濟失調、感知遲鈍、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。
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