暴發(fā)型肝炎發(fā)病早期臨床表現與急性黃疸型肝炎相似，但病情進(jìn)展迅速，故出現下列癥狀進(jìn)，應考慮重型的診斷。

　　1、明顯的全身中毒癥狀，隨著(zhù)黃疸進(jìn)行性加深，患者極度乏力，精神萎靡、嗜睡或失眠、性格改變、精神異常、計算力及定向力障礙、撲翼樣震顫、意識障礙。

　　2、嚴重消化道癥狀，食欲明顯減退，甚至厭食、頻繁惡心、嘔吐、高度腹脹鼓腸。

　　3、黃疸進(jìn)行性加重，數日內血清總膽紅素升高達171微摩爾/升（相當于10毫升%）以上，而血清丙氨酸轉氨酶下降甚至正常，出現膽酶分離現象。亦有少數病人，病情進(jìn)展迅速，黃疸尚不明顯便出現意識障礙。

　　4、肝臟或肝濁音進(jìn)行性縮小，并在發(fā)病幾天內迅速出現腹水。肝臟CT及B超檢查提示有肝萎縮。

　　肝外癥狀

　　1、皮膚病變。早期常有過(guò)敏現象，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫。慢性乙型肝炎則可出現結節性紅斑等。

　　2、關(guān)節炎。受累的關(guān)節常為單個(gè)，也可以多個(gè)，以腕、肘、膝關(guān)節多見(jiàn)，無(wú)劇烈的疼痛，與游走性風(fēng)濕性關(guān)節炎頗相似。

　　3、心血管病。可出現心肌炎、心包炎、結節性動(dòng)脈周?chē)椎龋赡転橐腋尾《局苯忧址感难芏稹?/p>

　　4、腎臟病變。較多見(jiàn)。早期出現蛋白尿、血尿，甚至出現顆粒管型，形成免疫復合物腎炎。

　　5、消化系統：肝炎早期胃腸粘膜可出現炎性改變，故有上腹不適、惡心、嘔葉等，慢性肝炎常出現腸黏膜水腫。此外，膽道感染也常見(jiàn)。

　　6、血液系統：溶血性貧血、再生障礙性貧血等。

　　7、胰腺病變：最多見(jiàn)的為急性水腫性胰腺炎。

　　8、神經(jīng)系統：如橫斷性脊髓炎、腦神經(jīng)癱瘓等。