肝癌轉(zhuǎn)移的3種方式

1、肝癌骨骼轉(zhuǎn)移

肝癌可能轉(zhuǎn)移到全身各處的骨骼，不過常見的轉(zhuǎn)移部位是椎體、髖骨、髂骨、肋骨、股骨等。

骨轉(zhuǎn)移的主要表現(xiàn)是疼痛和相應(yīng)骨骼的功能障礙。例如，椎體轉(zhuǎn)移的患者可以感到腰背部的疼痛，如果檢查椎體，相應(yīng)的椎體有明顯的壓痛，如果繼續(xù)發(fā)展，轉(zhuǎn)移灶進(jìn)一步壓迫或侵犯脊髓，可引起截癱。

2、肝癌腦部轉(zhuǎn)移

肝癌腦轉(zhuǎn)移比較少見，一旦轉(zhuǎn)移則預(yù)后很差，治療也比較棘手。腦轉(zhuǎn)移的主要表現(xiàn)是頭痛、惡心和嘔吐，部分患者可出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)受損而引起的相應(yīng)的軀體的功能異常。

例如腦轉(zhuǎn)移壓迫視神經(jīng)可引起復(fù)視，甚至失明；肝癌若是侵犯小腦則會(huì)引起眩暈；腦癌壓迫基底節(jié)會(huì)引起肢體的運(yùn)動(dòng)障礙，如偏癱等。

肝癌和其他惡性腫瘤一樣會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移主要通過血行轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移3種途徑。

1、血行轉(zhuǎn)移

血行轉(zhuǎn)移是肝癌最為常見的轉(zhuǎn)移方式，首先是肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移，如形成門靜脈癌栓，門靜脈癌栓表現(xiàn)為肝癌同側(cè)的門靜脈分支內(nèi)有實(shí)質(zhì)性的癌栓，有的癌栓可以沿門靜脈生長到門靜脈的主干。肝內(nèi)轉(zhuǎn)移可以表現(xiàn)為在肝癌結(jié)節(jié)的周圍有多發(fā)的小的轉(zhuǎn)移灶，把這些轉(zhuǎn)移灶稱之為衛(wèi)星灶或子造。

肝癌也可以經(jīng)過血液途徑轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的器官，形成轉(zhuǎn)移灶。最常轉(zhuǎn)移的器官是肺，表現(xiàn)為肺部的周邊有圓形的結(jié)節(jié)，多數(shù)為多發(fā)，在X線胸片上看似棉花球一樣，肝癌還可以轉(zhuǎn)移到骨、腎上腺、腦等處。

2、淋巴轉(zhuǎn)移

肝癌也可以經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，最常見的部位是肝門淋巴結(jié)核腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，其他部位還有鎖骨上淋巴結(jié)和頸部淋巴結(jié)。

3、種植性轉(zhuǎn)移

如果肝癌發(fā)生破裂，癌細(xì)胞會(huì)脫落并種植在腸系膜上，最多見的部位是盆腔，也可以種植到大網(wǎng)膜、膈肌等。

肝癌術(shù)后防轉(zhuǎn)移的有效治療方法

肝癌是死亡率僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤，初期癥狀并不明顯，晚期主要表現(xiàn)為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù)、放化療與中藥結(jié)合療法，但晚期患者因癌細(xì)胞擴(kuò)散而治愈率較低，因此要做到肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

肝癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是影響病人療效和獲得長期生存的關(guān)鍵之一，是當(dāng)前肝癌研究的熱點(diǎn)。肝癌切除術(shù)后亞臨床復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的發(fā)現(xiàn)途徑及治療原則與亞臨床肝癌基本相似。

術(shù)后定期、長期隨訪極為重要。通常術(shù)后2年內(nèi)每隔2～3個(gè)月復(fù)查一次，以后每隔3～6個(gè)月復(fù)查一次，復(fù)查主要包括AFP，B超，X線胸片，必要時(shí)做CT，MRI等。再手術(shù)是主要治療方法。

5年以上肝炎應(yīng)定期查肝癌

近年來，我國肝癌患者年齡不斷前移，高發(fā)年齡段從45~55歲提前到35~55歲。

專家呼吁："但凡40歲以上，有肝癌家族病史者、5年以上肝炎病史或乙肝表面抗原陽性者、5~8年以上酗酒史以及確診肝硬化患者，應(yīng)當(dāng)每半年進(jìn)行一次肝臟檢測，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病。"目前，B超檢查和血清甲胎蛋白AFP檢測都可以有效排查早期肝癌，且兩者都已納入醫(yī)保。