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丙型肝炎的治療目標與乙型肝炎、艾滋病有何不同?

2018-01-23 來(lái)源:360健康肝友之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乙肝病毒要進(jìn)入肝細胞核中,在肝細胞核中cccDNA,然后在以cccDNA為模板復制;乙肝病毒cccDNA的壽命特別長(cháng),堪稱(chēng)“與肝細胞共存亡”。

  丙型肝炎的治療目標與乙型肝炎和艾滋病不同。丙型肝炎的治療目標是達到“持續病毒學(xué)應答”,也就是說(shuō)達到完全治愈。

  乙肝病毒要進(jìn)入肝細胞核中,在肝細胞核中cccDNA,然后在以cccDNA為模板復制;乙肝病毒cccDNA的壽命特別長(cháng),堪稱(chēng)“與肝細胞共存亡”。所以,目前的藥物很難將病毒的cccDNA完全清除,目前的治療目標只能是長(cháng)期治療,“最大限度地抑制乙肝病毒的復制”,期待病毒cccDNA逐漸“耗竭”,才可能達到理想的治療終點(diǎn)。

  艾滋病毒不僅要進(jìn)入宿主的CD4淋巴細胞的細胞核中,而且會(huì )通過(guò)“逆轉錄”的方法在細胞核內生成艾滋病毒的“前病毒”,再與人體細胞核的遺傳物質(zhì)DNA整合為一體,只要被感染的CD4淋巴細胞不死,病毒就會(huì )源源不斷地從細胞內復制出來(lái),再去感染新的CD4淋巴細胞。這種手段太陰險了,它可能使人體免疫毫無(wú)察覺(jué),免疫系統和藥物都無(wú)法把病毒從體內清除出去。所以,艾滋病目前的治療目標只長(cháng)期抑制病毒復制,重建或維持免疫功能,減少艾滋病相關(guān)的發(fā)病率和病死率。

  但丙肝病毒的復制與乙肝病毒和艾滋病毒不同。丙肝病毒RNA的復制不進(jìn)入肝細胞核,只在肝細胞質(zhì)中進(jìn)行;而且,丙肝病毒RNA分子的壽命很短,其半衰期僅僅10小時(shí),需要不斷地在肝細胞質(zhì)中更新復制[1]。因此,使用抗病毒藥物抑制病毒后,病毒則很容易被清除。只要肝細胞中的病毒被完全清除,則停藥后也不會(huì )出現病毒學(xué)反彈。因此,丙肝病毒感染是可以完全治愈的,只要抗病毒藥物治療結束后12周或24周用靈敏的方法在血中測不到HCVRNA,就達到了“持續病毒學(xué)應答”的治療目標,也就意味著(zhù)丙肝病毒感染完全治愈了。

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