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怎么判斷肝病到底嚴不嚴重呢?

2017-12-07 來(lái)源:肝大夫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:可見(jiàn),不管時(shí)間長(cháng)短,肝衰竭真的很?chē)乐兀址昼姸际呛图膊〉妮^量,和生命的抗爭。肝衰竭的死亡率50-80%以上,越早救治存活的希望越大。

  肝臟罷工,不堪設想!

  今兒有患者問(wèn):“我的病情是不是特別嚴重呢?”我想說(shuō):大夫心中的“嚴重”和患者心中的“嚴重”可能會(huì )嚴~重~的不匹配呢!大夫認為最嚴重的情況應該就是—肝臟功能衰竭。換句話(huà)說(shuō):他,不爽,罷工了!愛(ài)瑪,后果老嚴重啦!

  啥后果?先記住6個(gè)字:血,黃,腦,消,水,腎。下面將逐字分解:

  1.血

  患者凝血功能異常,出現凝血障礙,PTA(凝血酶原活動(dòng)度,越低表示凝血時(shí)間越長(cháng))<40%(一般人100%左右,肝硬化患者也50-70%,40%以下就老嚴重啦!)可能會(huì )出現皮下大面積瘀斑,消化道出血能并發(fā)癥哦。凝血障礙說(shuō)明肝臟停止合成由他負責的凝血因子合成工作!

  2.黃

  患者黃疸快速上升,總膽紅素水平每天以增加20微摩爾(1毫克)以上的速度上升;或者已經(jīng)超過(guò)200微摩兒(10毫克)。升高快!或總量高!均十分危險,說(shuō)明肝臟膽紅素代謝的工作停下來(lái)了!

  3.腦

  患者出現2度以上肝性腦病。就是夜里不睡,白天不醒的晝夜節律改變,同時(shí)還有性格行為異常。有些患者首次發(fā)病被送到精神病院了呢。專(zhuān)科醫生會(huì )查體發(fā)現---撲翼樣震顫(雙手平舉向前,雙眼閉上,可以看到以手腕為中心點(diǎn),手掌向下?lián)渖龋┰龠M(jìn)展到3度肝性腦病就進(jìn)入嗜睡階段,一直沉睡,玩兒命呼喚能叫醒,但立刻就睡去。到4度就昏迷期了,呼之不應。

  4.消

  患者絕大多數有嚴重的消化道癥狀,什么都吃不下,不想吃。伴有高度的乏力,別說(shuō)起不了床,連胳膊都抬不起來(lái)!

  5.水

  大多數患者同時(shí)出現腹水。肚子變大了,有嚴重腹脹感。還可有雙下肢皮下水腫。腹水可能會(huì )感染,感染中毒癥狀,會(huì )加重肝病進(jìn)展。

  6.腎

  到終末期,可能出現尿少,甚至無(wú)尿,腎功能檢查肌酐顯著(zhù)上升。補液沒(méi)有緩解。這是腎臟出現功能性障礙。雖然本身腎臟沒(méi)有真的器質(zhì)性病變,但肝臟功能不恢復,患者可能因為繼發(fā)腎功能衰竭死亡。

  急慢性的區分是指出現以上致命6個(gè)字表現的時(shí)間,也是留給醫生積極救治的時(shí)間。急性肝衰竭,進(jìn)展很快,從發(fā)病2周即出現以上癥狀。慢性肝衰竭大多數有肝病史,病情慢慢加重,或者一直平穩突然出現一個(gè)誘因,突然加重;亞急性的介于兩者之間2周至半年不等。

  可見(jiàn),不管時(shí)間長(cháng)短,肝衰竭真的很?chē)乐兀址昼姸际呛图膊〉妮^量,和生命的抗爭。肝衰竭的死亡率50-80%以上,越早救治存活的希望越大。

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