我的丙肝抗體陽(yáng)性,我該怎么辦?
摘要:丙肝抗體陽(yáng)性一般有幾種可能情況
有些患者在無(wú)意中發(fā)現自己的丙肝抗體是陽(yáng)性的,就認為自己已經(jīng)是慢性丙肝了,焦急萬(wàn)分。有些患者覺(jué)得既然是叫丙肝抗體,說(shuō)明自己對于丙肝病毒已經(jīng)有免疫力了,是好事。這兩種看法都不對。
丙肝抗體陽(yáng)性一般有幾種可能情況:
1.曾經(jīng)感染過(guò)丙型肝炎病毒:患者未曾進(jìn)行干擾素
抗病毒治療,丙肝抗體陽(yáng)性,但HCV-RNA陰性,
轉氨酶等指標正常。此時(shí)丙肝抗體陽(yáng)性只說(shuō)明其曾經(jīng)感染過(guò)丙肝病毒,目前已經(jīng)痊愈。不需要治療,定期復查即可。
2.丙型肝炎患者:丙肝抗體陽(yáng)性,同時(shí)HCV-RNA陽(yáng)性,無(wú)論
肝功能是否異常,可以判斷病人患有丙型肝炎,若無(wú)干擾素和利巴韋林的禁忌癥,應進(jìn)行抗病毒治療。
3.患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出現丙肝抗體陽(yáng)性,此時(shí)不能單純根據丙肝抗體陽(yáng)性來(lái)說(shuō)明病人患有丙型肝炎,可進(jìn)一步檢查免疫系統的有關(guān)指標及HCVRNA定量。
4.假陽(yáng):
類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)的干擾,高免疫
球蛋白血癥等情況也可出現丙肝抗體陽(yáng)性,應結合是否有輸血史、靜脈吸毒史等危險因素及HCVRNA判斷是否為丙型肝炎患者。
因此不能單純通過(guò)一次丙肝抗體陽(yáng)性來(lái)確定病人是否有丙型肝炎,丙肝抗體指標比值的變化并不代表病情的嚴重程度。至于是否需要治療,需結合HCVRNA判斷。丙肝抗體不是一種保護性的抗體,一般只是說(shuō)明感染過(guò)丙肝病毒。丙肝抗體陰性,也不能絕對排除感染了丙肝病毒,比如處于丙肝抗體出現前的窗口期等。