通過(guò)一周的時(shí)間,愛(ài)肝公益聯(lián)盟的小編查閱各種資料為大家科普脂肪肝的知識,今天為大家做個(gè)總結:
隨著(zhù)生活方式的改變、人口老齡化,以及肥胖癥和酒精濫用現象的日趨增多,中國脂肪肝患病率迅速增長(cháng),脂肪肝正成為中國越來(lái)越重要的慢性非傳染性疾病。
抽樣調查表明,中國成人脂肪肝患病率為12.5%~35.4%。其中非酒精性脂肪肝患病率約為15%(6.3%~27%)。與過(guò)量飲酒相比,脂肪肝與肥胖的關(guān)系更為密切,高達80%~90%的脂肪肝并不飲酒。
目前,代謝綜合征和脂肪肝已成為中國居民健康體檢中肝臟酶學(xué)指標異常的最常見(jiàn)原因,高達75%的血清轉氨酶異常與脂肪肝有關(guān)。由于中國肥胖和2型糖尿病的患病率呈明顯增長(cháng)趨勢,故預計在不久的將來(lái),中國脂肪肝的患病率還將進(jìn)一步上升,脂肪肝已取代病毒性肝炎成為中國居民第一大肝臟疾病。
脂肪肝的危害不僅僅在肝臟!
作為一種相對“年輕”的疾病,普通老百姓和部分臨床醫生和對脂肪肝的認識還存在一些誤區,脂肪肝患者中同時(shí)合并有轉氨酶升高、肝臟腫大的不到10%~20%,大部分患者沒(méi)有肝區癥狀和不舒服的感覺(jué)。臨床醫生在3年、5年甚至10年內沒(méi)有發(fā)現患者發(fā)生肝硬化、肝癌,就覺(jué)得脂肪肝不是什么大病,不用治。
脂肪肝的危害有哪些呢?
單純性脂肪肝可發(fā)展為脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌,脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產(chǎn)物,同時(shí)又是加重肝臟損傷的致病因素。長(cháng)期的肝細胞變性會(huì )導致肝細胞的損傷、炎癥加重和肝臟功能受損。
1.誘發(fā)心血管疾病
動(dòng)脈硬化與心血管疾病的關(guān)系十分密切,脂肪肝患者5年后發(fā)生心血管疾病百分比高達5.2%,而正常人群只有1%。脂肪肝導致心血管疾病的風(fēng)險升高,同時(shí)心血管疾病又是脂肪肝的首要死亡原因。
2.加重糖尿病
脂肪肝可加重全身胰島素抵抗,進(jìn)一步引起糖代謝紊亂。影響正常的糖代謝,脂肪肝嚴重時(shí),不能將過(guò)高的血糖轉化為肝糖原儲存,造成血糖持續處于高水平,加重糖尿病。脂肪肝患者中血糖水平明顯高于正常人,其合并糖尿病發(fā)病的約占30%~40%。
3.誘發(fā)慢性腎病
脂肪肝患者中不僅腎小球濾過(guò)率降低,而且尿中微量白蛋白的含量也較正常人升高。脂肪肝患者中發(fā)生慢性腎病的風(fēng)險顯著(zhù)升高,是正常人群的2~3倍,二者密切相關(guān)。
4.降低機體免疫能力
肝細胞脂肪變性后,解毒功能降低。一方面,肝細胞對毒性物質(zhì)代謝能力降低,另一方面,脂肪肝導致肝臟內免疫細胞功能受損,對由門(mén)靜脈來(lái)源的腸源性?xún)榷舅氐冉到夤δ苷系K。
曾民德教授說(shuō),“單純性脂肪肝到脂肪性肝炎漫長(cháng)的病程中,患者的死亡率比普通人群死亡率提高2倍,而因為肝外并發(fā)癥死亡率則提高了4~5倍,所以?xún)H僅關(guān)注肝臟是不夠的。”
脂肪肝診療面臨的困境和挑戰
脂肪肝可導致肝炎、肝臟損傷。但真正把脂肪肝,特別是轉氨酶不高的單純性脂肪肝作為疾病來(lái)定義,是在2003年。相對來(lái)說(shuō),脂肪肝還是一個(gè)比較“年輕”的疾病。
挑戰一、脂肪肝診療指南沒(méi)有足夠的循證醫學(xué)證據支持
目前為止,全球脂肪肝診療指南中的建議,只有50%~60%有循證醫學(xué)證據的支持,剩下的40%左右根本沒(méi)有循證醫學(xué)證據支持。這難道不是對我們脂肪肝領(lǐng)域專(zhuān)家的一大挑戰嗎?
挑戰二、醫生和普通民眾對脂肪肝的認識不足
在國內做了一項調查,發(fā)現臨床醫生和普通民眾對脂肪肝指南的依從性只有30%~40%,對于脂肪肝危害的認識也遠遠不足。
挑戰三、脂肪肝的治療水平桎梏不前
脂肪肝的治療還停留在30年前的水平,沒(méi)有任何一種對脂肪肝有特效的藥物。所以說(shuō),尋找它的遺傳病因,尋找它代謝改變的規律,尋找它病理改變中可突破的因素及靶點(diǎn),這是非常重要的!
隨著(zhù)人們對脂肪肝認識的提高,大家也意識到,生活方式的改變(不要貪吃、不要少動(dòng))對健康的好處,不僅僅可以預防脂肪肝的發(fā)生,同時(shí)也是脂肪肝治療必須的第一條治療原則。
清熱利濕,補脾養血,益氣解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等。
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