肝臟外科技術(shù)迅猛發(fā)展,治療手段豐富多樣,醫生會(huì )根據病人的具體情況選擇最佳治療方法。直徑5cm以下的肝癌,患者手術(shù)后5年生存率已達到80%左右,生存10年、20年的也比比皆是。現就肝癌外科治療中的常見(jiàn)誤區做逐一盤(pán)點(diǎn)。
誤區一
巨大肝癌不能手術(shù)
肝癌能否手術(shù)切除需要從腫瘤局部情況、肝臟功能和病人全身狀態(tài)這三個(gè)方面綜合考慮,不是單純由腫瘤的體積大小來(lái)決定。實(shí)際上,只要預測可以保留足夠體積的有效肝臟且病人耐受手術(shù)的能力良好,即便是緊鄰大血管的巨大腫瘤,也可安全地實(shí)施手術(shù)切除。
誤區二
轉移性肝癌不能手術(shù)
肝臟是多種惡性腫瘤常見(jiàn)的轉移器官,尤其以胃腸道原發(fā)癌居多。以往的觀(guān)點(diǎn)認為,腫瘤一旦發(fā)生肝轉移就意味著(zhù)病人已到了晚期,失去了手術(shù)治療的機會(huì )。而如今,肝轉移癌治療策略發(fā)生了革命性改變。
發(fā)現了肝轉移癌,很多病人都可以通過(guò)同時(shí)手術(shù)或分期手術(shù)完全切除。即使因為肝轉移癌體積過(guò)大或轉移灶過(guò)多,初次評估無(wú)法手術(shù),也可以通過(guò)新輔助化療等腫瘤降期的方法,先將腫瘤縮小,達到手術(shù)標準后再行手術(shù)切除。
誤區三
復發(fā)性肝癌不能手術(shù)
肝癌術(shù)后復發(fā)雖然預示效果不佳,但也并非不可治愈,如果正確選擇科學(xué)合理的治療方法,仍可獲得良好的治療效果,其中包括酒精注射、微波、冷凍、射頻、肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈雙灌注化療、肝移植、再手術(shù)切除等。復發(fā)肝癌再手術(shù)切除可有效提高肝癌治療后的遠期存活率。
目前,隨著(zhù)肝臟腫瘤外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和聯(lián)合靶向藥物的應用,以及腫瘤治療理念的進(jìn)步,“復發(fā)性肝癌不宜再手術(shù)”的悲觀(guān)理念已徹底被拋棄。有資料表明,復發(fā)性肝癌再切除術(shù)后5年生產(chǎn)率可達53.2%。
誤區四
治療肝癌只能靠手術(shù)
當然,很多患者朋友都知道手術(shù)都是一定風(fēng)險的,也不用擔心,現在肝癌的治療已從過(guò)去單一的手術(shù)切除,發(fā)展為包含經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞治療、瘤體內無(wú)水乙醇注射治療、消融治療(射頻、微波、冷凍)、放療、分子靶向治療、內放射治療、等在內的多學(xué)科綜合治療。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥4424用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥84用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥60清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià): ¥135用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥64用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥34適用于肝癌、食管癌、胃和賁門(mén)癌等及白細胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價(jià): ¥40清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥39免疫增強藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥55抗腫瘤藥。用于肝癌、食管癌、胃和賁門(mén)癌等及白細胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者,亦可作為術(shù)前用藥或用于聯(lián)合化療中。
健客價(jià): ¥46用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥25破瘀散結,解郁通絡(luò )。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結證,癥見(jiàn)右脅下積塊,胸脅疼痛,神疲乏力,腹脹,納差等。
健客價(jià): ¥217用于原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥1280補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥35消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價(jià): ¥93行氣化瘀,清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥,適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者,合并肝動(dòng)脈插管化療,可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥65抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥67抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥95培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價(jià): ¥158解毒化瘀,扶正固本。適用于肺癌、肝癌、胃癌化療合并用藥,具有減毒增效的作用。
健客價(jià): ¥380