AFP（甲胎蛋白）升高一定是肝癌？

2017-08-02 來(lái)源：健康肝標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：慢性肝炎活動(dòng)期甲胎蛋白有輕度、中度升高，一般在50~300μg/L，與肝細胞癌不同點(diǎn)為升高幅度低，一般不持續增高，經(jīng)治療后降低以至恢復正常。

　　甲胎蛋白偏高的原因分析

　　①肝癌

　　常見(jiàn)的造成甲胎蛋白偏高的原因之一，一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L，但當肝細胞發(fā)生癌變時(shí)，卻又恢復了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能，據調查發(fā)現約有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白會(huì )升高，通常以400μg/L為標準，高于此數值應該考慮肝癌的可能性，一般在肝癌出現癥狀之前的8個(gè)月甲胎蛋白就已經(jīng)升高，所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人應該根據自己的情況做定期的檢查。因此，甲胎蛋白對肝癌的肝癌的早期診斷具有一定的意義。

　　②妊娠婦女和新生兒

　　也會(huì )出現甲胎蛋白的一時(shí)性升高，因為甲胎蛋白是胎兒的正常血漿蛋白成分，是胚胎早期的主要蛋白質(zhì)，妊娠期婦女甲胎蛋白是會(huì )明顯升高，一般在妊娠后3個(gè)月，甲胎蛋白就明顯升高，到7-8月孕婦母血中AFP量達到最高峰并相對穩定，但其仍舊低于400μg/L，約在產(chǎn)后3周后逐漸恢復正常水平。

　　③非惡性疾病

　　甲胎蛋白偏高可能與非惡性疾病如急、慢性肝炎，重癥肝炎恢復期，肝硬化，先天性膽管閉塞，畸形胎兒等甲胎蛋白可出現升高，但是起升高的幅度比較小，且持續的時(shí)間比較短。

　　④生殖細胞腫瘤

　　甲胎蛋白偏高可能與生殖細胞腫瘤有關(guān)，據資料顯示大約50%患有生殖細胞腫瘤的病人其甲胎蛋白（AFP）呈陽(yáng)性；一些其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現不同程度的甲胎蛋白偏高；另外，若甲胎蛋白大于25μg/L的男性患者還要考慮睪丸癌的可能。

　　⑤病毒性肝炎

　　慢性肝炎活動(dòng)期甲胎蛋白有輕度、中度升高，一般在50~300μg/L，與肝細胞癌不同點(diǎn)為升高幅度低，一般不持續增高，經(jīng)治療后降低以至恢復正常。

　　⑥新生兒肝炎

　　30%新生兒肝炎可測出甲胎蛋白，發(fā)生率隨病情的嚴重度而增加，大多明顯增高。此可與先天性膽管閉鎖鑒別，后者甲胎蛋白大多正常。

　　⑦其他原因

　　肝損傷、充血性肝腫大、共濟失調、毛細血管擴張癥、先天性酪氨酸病、孕婦（3~6個(gè)月）、睪丸或卵巢胚胎性腫瘤（如精原細胞瘤、惡性畸胎瘤、卵巢癌等）也常有甲胎蛋白增高。

　　3甲胎蛋白升高偏高的危害

　　①在成人，大約80%的肝癌患者血清中出現甲胎蛋白升高，在生殖細胞腫瘤出現甲胎蛋白陽(yáng)性率為50%。因此，甲胎蛋白偏高一般意味著(zhù)肝癌的發(fā)生。正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到每升20微克，但當肝細胞發(fā)生癌變時(shí)，卻又恢復了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能，所以甲胎蛋白偏高應考慮肝癌的可能性。

　　②孕婦的甲胎蛋白偏高可能意味著(zhù)胎兒有缺陷。甲胎蛋白在產(chǎn)婦羊水或母體血漿中，可用于胎兒產(chǎn)前監測。如在神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無(wú)腦兒等時(shí)，甲胎蛋白可由開(kāi)放的神經(jīng)管進(jìn)入羊水而導致羊水中甲胎蛋白偏高明顯。胎兒在宮腔內死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。甲胎蛋白可經(jīng)羊水部分進(jìn)入母體血循環(huán)，在85%脊柱裂及無(wú)腦兒的母體，在妊娠16-18周血漿甲胎蛋白偏高則有診斷價(jià)值，但必須與臨床經(jīng)驗結合，以免出現假陽(yáng)性的錯誤。

　　③甲胎蛋白偏高也可能是肝損傷、充血性肝腫大、共濟失調、毛細血管擴張癥、先天性酪氨酸病、孕婦（3~6個(gè)月）、睪丸或卵巢胚胎性腫瘤（如精原細胞瘤、惡性畸胎瘤、卵巢癌等）引起的。