肝炎治愈的困難重要原因之一就在于它的護理，而護理又是常常被醫生及患者自身忽略掉的，那么，各位小護，乙肝患者護理的關(guān)鍵何在？你知道么？

　　合理休息

　　如發(fā)現患者有重型肝炎傾向時(shí)，應要求其絕對臥床休息。因臥床休息時(shí)流經(jīng)肝臟的血液比站立時(shí)增加40%左右，通過(guò)肝臟的血流越大，肝臟得到的營(yíng)養物質(zhì)也越多；同時(shí)臥床還可以減少肝臟本身的能量消耗，加快肝細胞恢復。

　　飲食

　　1.在病情發(fā)展階段，患者消化道癥狀明顯，飲食應以清淡為主，少食多餐。以低脂、富含多種維生素的食物為主，特別是維生素C的食物。注意補硒、銅、鋅等。

　　2.病情穩定時(shí)視患者情況給予高蛋白飲食；有血氨增高者給予低蛋白飲食。糖應適量，以防引起脂肪肝為好。

　　病情觀(guān)察

　　1.觀(guān)察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化及其伴隨癥狀。

　　2.觀(guān)察腹水情況及有無(wú)下肢水腫，每日準確測量腹圍，詳細記錄尿量和體重并注意觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、腹痛等腹腔感染的癥狀。

　　3.注意患者生命體征變化，觀(guān)察有無(wú)嘔血黑便，以及量、色、性質(zhì)、次數，備好搶救用品和藥品。

　　4.發(fā)生腹脹時(shí)，予以半臥位。并禁食產(chǎn)氣多的食物，嚴重者可遵醫囑，給予藥物治療。

　　5.對大量腹水者，予以舒適的半臥位以使膈肌下降，增加肺活量，有利于呼吸運動(dòng)，可改善呼吸困難。

　　6.輕度腹水者，盡量取平臥位，以增加肝血流量。

　　保持大便通暢防治便秘

　　1.蛋白質(zhì)的代謝過(guò)程中可以產(chǎn)生大量氨，正常時(shí)氨可以經(jīng)肝臟代謝后排出體外，肝功能障礙時(shí)氨不能經(jīng)肝臟解毒而吸收入血可導致氨中毒。保持大便通暢，可改善腸道的堿性環(huán)境以減少氨的吸收。

　　2.鼓勵病人每日至少排便一次，養成良好的排便習慣。評估患者引起便秘的原因，有便秘者在醫生允許下可做清潔洗腸或用酸性液體保留灌腸。

　　皮膚護理

　　1.保持床單位干燥、平整。

　　2.對昏迷者要用氣墊床，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生。

　　3.有皮膚瘙癢者防止患者抓傷，洗澡時(shí)不要用堿性強的肥皂，可用溫水擦洗并涂以止癢藥水。

　　口腔護理

　　1.口腔是重型肝炎患者發(fā)生繼發(fā)感染和侵入其它病原微生物的門(mén)戶(hù)。做好口腔護理是配合搶救的重要一環(huán)。

　　2.危重患者應每日清洗口腔3～4次。

　　3.能自理者囑其餐后漱口，早晚刷牙，保持口腔無(wú)異味，口腔黏膜無(wú)潰瘍。

　　4.對應用激素和長(cháng)期使用抗生素者要觀(guān)察口腔黏膜變化。

　　經(jīng)常遇到朋友問(wèn)，乙肝媽媽能否母乳喂養、是否會(huì )傳染小孩。其實(shí)，乙肝媽媽并無(wú)太多特殊，在做一些醫學(xué)措施之后，與一般的媽媽并無(wú)區別。

　　以下是常見(jiàn)問(wèn)題及回答匯總。

　　1.乙肝媽媽可以母乳喂養嗎？

　　目前醫學(xué)界的共識是，無(wú)論母親是「大三陽(yáng)」還是「小三陽(yáng)」，只要新生兒在出生后12小時(shí)內接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的注射，就能獲得很高的保護率，被傳染上乙肝的可能性很小，因此提倡母乳喂養。

　　2.聯(lián)合免疫阻斷的保護率怎么樣？

　　聯(lián)合免疫就是對新生兒同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，這樣做母嬰傳播阻斷保護率高達93～97%，成功的例子隨處都是。相反，如果不對新生兒進(jìn)行聯(lián)合免疫阻斷，90%的乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性母親所分娩的新生兒最終將傳染上乙肝。

　　3準媽媽注射HBIG能否保護寶寶？

　　我國曾有婦產(chǎn)科醫生研究后認為，乙肝母親懷孕28周后注射HBIG可以降低乙肝病毒（HBV）母嬰傳播危險。但這些研究尚未經(jīng)過(guò)嚴格的科學(xué)論證，而且乙肝母親注射乙肝免疫球蛋白仍存在一些健康風(fēng)險。所以WHO及我國衛生部也都沒(méi)有建議采用該方法預防HBV的母嬰傳播。

　　4.聯(lián)合免疫后寶寶還會(huì )感染嗎？

　　疫苗注射完成后大約一個(gè)月，家長(cháng)有必要帶孩子去醫院驗血，檢查乙肝病毒抗體含量。假如抗體濃度低，需要再加強接種一針疫苗。這次檢查，可以在大約7個(gè)月到1周歲內完成。

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