今天是第十個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”,宣傳主題是“共同關(guān)注糖尿病”。2015年全球糖尿病患者高達4.15億,每11名成人中就有一名糖尿病患者,每6秒就有1例患者因糖尿病死亡。
防治糖尿病的話(huà)題已經(jīng)不少,今天作為北京佑安醫院肝病內分泌中心的一名大夫,特別想提醒大家,其實(shí)肝病與糖尿病的關(guān)系是“剪不斷、理還亂”。
糖尿病患者脂肪肝的發(fā)病率可達42%,高于一般人群;慢性肝病,尤其是肝硬化或丙型肝炎患者容易受到糖尿病的青睞;一些自身免疫性肝病和酒精性肝病,可以同時(shí)引起胰腺炎,導致糖尿病的發(fā)生;當然,你可能很不幸,既有肝病又有糖尿病。兩種疾病可互為因果,也可相互勾結,破壞健康。
肝病合并糖尿病的人群更應該受到關(guān)注。首先,患者受到雙重疾病的困擾,經(jīng)濟負擔重;其次,有時(shí)治療存在矛盾,連醫生都很難抉擇,比如部分降糖藥可能加重肝損傷,用還是不用?
再比如肝硬化可能導致患者血糖忽高忽低,很難控制。再次,交叉學(xué)科,內分泌醫生和肝病專(zhuān)科醫師經(jīng)常需要共同會(huì )診。還有些患者甚至醫生,只重視一種病,而延誤了另一種疾病的治療。
讓我們共同關(guān)注肝病合并糖尿病人群,多學(xué)科醫生攜手,在糖尿病人群中篩查肝炎病毒,定期監測肝功能、肝臟超聲;肝病患者早期篩查糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥。對于肝病合并糖尿病患者,制定個(gè)體化的飲食、運動(dòng)及治療方案。
比如肝硬化和并糖尿病患者,飲食限制不能過(guò)于嚴格,強調規律加餐,避免過(guò)硬及高蛋白飲食,運動(dòng)以較舒緩的走路、慢跑為宜,治療上首選胰島素,盡量避免預混胰島素,防止低血糖的發(fā)生。
讓我們共同關(guān)注肝病合并糖尿病人群,多學(xué)科醫生攜手,在糖尿病人群中篩查肝炎病毒,定期監測肝功能、肝臟超聲;肝病患者早期篩查糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥。對于肝病合并糖尿病患者,制定個(gè)體化的飲食、運動(dòng)及治療方案。
比如肝硬化和并糖尿病患者,飲食限制不能過(guò)于嚴格,強調規律加餐,避免過(guò)硬及高蛋白飲食,運動(dòng)以較舒緩的走路、慢跑為宜,治療上首選胰島素,盡量避免預混胰島素,防止低血糖的發(fā)生。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42利膽退黃,改善肝功,調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥34恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1360清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥48益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥45鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為:肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥20益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為: 肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥17.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14