近日有報道說(shuō),一位21歲的媽媽在醫院誕下雙胞胎,卻因妊娠急性脂肪肝昏迷,搶救無(wú)效死亡。家人將她的器官捐獻出來(lái),救了4人的生命,給兩人帶來(lái)光明。大家為這位年輕媽媽惋惜的同時(shí),心中還有很多疑問(wèn):為什么急性脂肪肝會(huì )奪走孕婦的生命?應該如何預防妊娠期脂肪肝?出現哪些癥狀要提高警惕?
妊娠期急性脂肪肝是妊娠期的嚴重并發(fā)癥,為妊娠期肝臟嚴重、急性脂肪變性所致。其主要特征是,有明顯的肝臟脂肪浸潤、肝衰竭伴凝血功能障礙。該病起病急、病情重,有很高的母兒病死率。
有統計顯示,初產(chǎn)婦、多胎妊娠以及孕婦所孕胎兒為男性時(shí),該病的發(fā)病率會(huì )增加。此外,病毒感染、孕期濫用藥物、營(yíng)養不良以及遺傳因素,均可增加該病的發(fā)生風(fēng)險。
妊娠期急性脂肪肝的病人肝臟體內會(huì )堆積大量的脂肪酸,導致大量的氨產(chǎn)生,進(jìn)而造成患者昏迷(肝性腦病),還可造成低血糖,最終發(fā)生肝功能衰竭。這類(lèi)準媽媽還會(huì )發(fā)生高血壓、蛋白尿、全身水腫,如不及時(shí)治療,隨著(zhù)病情發(fā)展最終發(fā)生急性腎衰竭。部分患者還會(huì )出現胰腺炎的癥狀。妊娠期急性脂肪肝一般在孕婦妊娠第35~36周發(fā)病,起病前1~2周往往出現倦怠、不適等感覺(jué)。病人會(huì )有惡心、嘔吐、上腹不適、厭食等表現。部分病人可出現進(jìn)行性加重的黃疸,但一般沒(méi)有皮膚瘙癢。
此類(lèi)病人約半數會(huì )有血壓增高、蛋白尿、水腫等。如不及時(shí)就醫,病情繼續進(jìn)展,還可能出現血糖下降、嘔血、尿量減少、腎臟衰竭、急性胰腺炎、意識障礙等,可于短期內死亡。至于子宮內的寶寶,則可出現宮內窘迫、死亡。
準媽媽在懷孕28周之后一旦出現上述癥狀,應及時(shí)就醫,切莫延誤病情,造成不可挽回的嚴重后果。如入院后發(fā)生胎兒宮內缺氧,但又沒(méi)有臨產(chǎn)征兆,此時(shí)一定要遵從醫師建議即刻實(shí)施剖宮產(chǎn)終止妊娠。切不可一味堅持自然分娩。這并不是說(shuō)急性脂肪肝的孕婦不能經(jīng)陰道分娩,而是要視情況而定。在這種情況下出生的寶寶需要嚴密監測。
準媽媽?xiě)苊庥湍伿澄铮x擇清淡飲食,多吃蛋白含量高的瘦肉、魚(yú)類(lèi)等營(yíng)養豐富的食物。選擇正規醫療機構定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。聽(tīng)從醫生的建議,降低妊娠期急性脂肪肝以及其他產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生。