【患者檔案】馬先生,45歲的出租汽車(chē)司機,也是多年的乙肝病毒攜帶者,每年在我院復查肝功能均正常。這次又來(lái)復查,主訴情緒明顯低落,食欲減退,乏力明顯,兩脅脹痛,口苦,失眠,尿色深黃。肝功能檢查顯示:谷丙轉氨酶:350U/L,血清總膽紅素:190umol/L,凝血酶原活動(dòng)度38%。
馬先生最近心情不好,兩個(gè)月前因為工作上的一些問(wèn)題與領(lǐng)導發(fā)生了口角,領(lǐng)導扣發(fā)了他的獎金。最近,他一直郁郁寡歡、失眠多夢(mèng),直到這次就診才發(fā)現,慢性乙肝活動(dòng),且病情嚴重,當即住院治療。
住院期間,除積極保肝、抗病毒治療外,我們也反復與病人及家屬溝通,疏導病人的不良情緒,病人目前已經(jīng)明顯好轉。
這是情志失常誘發(fā)肝病的一個(gè)典型例子。中醫認為肝屬木,主疏泄,喜條達而惡抑郁。情志失常與肝病的發(fā)生及病情的加重密切相關(guān)。
慢性肝病患者常見(jiàn)的情志失調一般包括以下幾種情況:
恐懼感:因為慢性乙肝或丙肝目前沒(méi)有特效藥物,長(cháng)期發(fā)展有可能成為肝硬化。有的患者因此產(chǎn)生強烈的恐懼感。
憂(yōu)慮感:主要是由于慢性疾病長(cháng)期反復,經(jīng)濟負擔加重或不能勝任工作,擔心會(huì )傳染家人、朋友等。
孤獨感:很多患者由于擔心傳染給別人,不敢與其他人進(jìn)行正常交往,日久天長(cháng)會(huì )感到孤獨無(wú)助。
急躁易怒:部分肝病患者容易性情急躁,動(dòng)輒發(fā)怒,沒(méi)人敢接近。
小編插語(yǔ):以上這些不良情緒對肝病患者非常不利,中醫說(shuō)“暴怒傷肝”、“憂(yōu)思傷脾”都是有一定道理的。
慢性肝病患者調暢情志主要應該做到以下幾點(diǎn):
(1)首先應該充分認識到不良的情緒會(huì )對肝病患者造成很大的危害。
(2)科學(xué)地認識傳染性肝病,減少不必要的心理負擔。比如對“乙肝傳染性”的認識,其實(shí)乙肝是血液傳播,一般日常接觸是不會(huì )造成傳染的。
(3)學(xué)會(huì )疏導不良情緒,必要時(shí)可找心理醫生求助。多交天性樂(lè )觀(guān)的朋友,遇到不順心的事情多與朋友交流、傾訴。培養多方面的興趣愛(ài)好。多參加集體活動(dòng)。
(4)從實(shí)際出發(fā),合理安排自己的生活和工作。慢性肝病患者體質(zhì)較差,不宜從事重體力勞動(dòng),也不宜飲酒、熬夜。
總之,肝病患者應有一個(gè)良好的心態(tài),不能和其他健康人攀比,不要過(guò)于爭強好勝,否則可能會(huì )得不償失。《黃帝內經(jīng)》說(shuō):“恬淡虛無(wú),真氣從之;精神內守,病安從來(lái)?”正是提醒人們要保持平和心態(tài),防止疾病發(fā)生。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42利膽退黃,改善肝功,調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥34恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1360清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥48清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥45補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為:肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥20補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為: 肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥17.8清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥7801、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià): ¥138清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46用于原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥1280