飲酒量及飲酒年限
酒精肝發(fā)病誘因主要是飲酒引起。有人認為,引起酒精性肝病的最低飲酒量及時(shí)間是160g/d,5年;引起酒精性肝硬化第二飲酒量及時(shí)間是160g/d,20年。Pequignot等報告,每日飲酒40-60g,發(fā)生肝硬化的相對危險性升高6倍;每日飲酒60-80g,發(fā)生肝硬化的相對危險性升高14倍;每日極重度飲酒(210g/d),發(fā)生肝硬化的危險性22年后為50%,33年后為88%。有報道,每日飲酒35g即可引起酒精性肝病。
營(yíng)養
對慢性酒精性肝硬化病人提內成分分析表明,其提內存在蛋白質(zhì)缺乏,這與肝病的嚴重程度有關(guān)。社會(huì )經(jīng)濟水平低下的病人,蛋白質(zhì)熱量營(yíng)養缺乏常常先于肝損害,但社會(huì )經(jīng)濟水平較高、膳食充分的病人,肝損害與營(yíng)養無(wú)關(guān)。
動(dòng)物實(shí)驗表明,營(yíng)養對酒精性肝病的作用與物種有關(guān)。代償失調的肝病患者,如其熱量是以酒精補充,同時(shí)給予營(yíng)養充足的膳食,則肝病可逐漸好轉,但如果膳食中蛋白質(zhì)含量低,這些病人在戒酒后肝功能也不會(huì )改善。營(yíng)養不良和酒精的肝毒性作用可能起協(xié)同作用,但酒精的作用更大。在充足的營(yíng)養條件下,一定范圍內的飲酒量不會(huì )引起肝損害,但超過(guò)酒精中毒的臨界值,膳食調節就無(wú)保護作用。
性別
一般男性寂靜中毒的現患率較女性高3-4倍。Robins等報告,男性嗜酒現患率為19%-29%,女性為4%-5%,前者較后者趕3-4倍。嗜酒是24-64歲男性最流行的精神障礙,但24歲以上女性中,嗜酒不屬于前4位診斷的精神疾患。
女性對酒精較男性敏感,其安全飲酒劑量(140g/周)較男性(210g/周)低。女性嗜酒患急性和慢性酒精相關(guān)疾病較男性多見(jiàn),對酒精肝病較男性易感,且治療后易復發(fā)。
遺傳
也是酒精肝發(fā)病誘因之一,家庭有嗜酒史的嗜酒者,其開(kāi)始飲酒的年齡較早,患酒精性觀(guān)疾病者的比例較無(wú)家庭是酒史者高。對雙生子定額研究進(jìn)一步提示寂靜性肝病可能與遺傳因素有關(guān)。由于同卵雙生子的基因一致,導致雙生子的基因僅50%相同,因此,如是酒與遺傳因素有關(guān),則同卵雙生子間的是酒一致率應高于異卵雙生子。除一次研究因樣本小,同卵雙生子與異卵雙生子組無(wú)差異外,所有研究均顯示,同卵雙生子間是酒一致率(25%-71%)高于異卵雙生子。
酒精肝發(fā)病誘因是多種多樣的,而酗酒是酒精肝最為關(guān)鍵的誘因,祛除誘因才能有效防治酒精肝的發(fā)生。
酒精肝有什么危害?
酒精對肝細胞的毒性主要是通過(guò)影響肝臟的代謝,使肝細胞膜表面的脂質(zhì)成分過(guò)度氧化,從而破壞了肝細胞膜。進(jìn)一步發(fā)展,會(huì )使肝細胞內的微管和線(xiàn)粒體等結構都受到破壞,肝細胞腫脹,壞死,對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內脂肪沉積,形成脂肪肝。
酒精不但可以損傷肝細胞,還可造成肝臟毛細膽管的損傷,或誘導自身抗體的產(chǎn)生,造成肝細胞和毛細膽管的炎癥,使血中的γ-谷氨酰轉肽酶(γGT)明顯升高。
酒精肝有什么危害?酒清對肝臟的危害隨著(zhù)量的增加和飲用時(shí)間的延長(cháng),按照“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化”三部曲逐漸發(fā)展。
飲酒的量越多,時(shí)間越長(cháng),肝臟的脂肪性變就越嚴重。每日飲酒比間斷飲酒危害性大,一次大量飲酒比一日分次小量飲酒的危害性大。據統計,慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝,20%至30%最終將發(fā)展為肝硬化。
人體對酒精的代謝能力存在著(zhù)明顯的個(gè)體差異和種族遺傳性差異。根據我國的一項研究,男性每天飲50度白酒80克,女性40克,連續5年以上,即有發(fā)生脂肪肝的危險,每天飲酒40至80克為致肝纖維化和肝硬化的危險閾界,超過(guò)此閾界可使肝纖維化和肝硬化的發(fā)病率明顯增加。
酒精肝有什么危害,就簡(jiǎn)單為大家介紹這些。肝寶寶提醒:長(cháng)期大量飲酒,容易導致酒精肝。酒精肝不治療的危害很大,病情會(huì )越來(lái)越重,直至危機生命健康。每日飲酒比間斷飲酒危害性大。
清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿(mǎn),體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類(lèi)急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預防和治療肝纖維化等。
健客價(jià): ¥41.9清熱利濕、解毒退黃、用于肝膽濕熱所致的肋痛口苦、食欲不振,膽囊炎,脂肪肝。脂肪肝酒精肝,膽囊炎,肝腫脹,右肋疼痛,肝區隱痛,酒后肝不適膽固醇升高等。
健客價(jià): ¥43消化濕濁,活血散結、補益肝腎。用于治療非酒精性脂肪肝濕濁內蘊,氣滯血瘀或兼有肝腎不足郁熱證,癥見(jiàn)肝區悶脹不適或悶痛、耳鳴、胸悶氣短、肢麻體重、腰膝酸軟、口苦口粘、尿黃、舌質(zhì)暗紅,苔薄黃膩、脈或弦數或弦滑等。
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