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腺性膀胱炎治療原則

2014-06-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腺性膀胱炎是一種比較少見(jiàn)的非腫瘤性炎性病變,是一種上皮增生與化生同時(shí)存在的病變,主要表現為反復發(fā)作的、難治性的尿頻、尿急、尿痛、血尿,恥骨上區及會(huì )陰不適,下腹墜脹感,尿失禁,性交痛等一系列癥狀。

  研究表明,腺性膀胱炎是一種癌前期病變,若不及時(shí)處理,約4%的患者幾年后會(huì )演變?yōu)榘螂装R虼艘⒁饧霸缰委熛傩园螂籽住?/p>

 
  腺性膀胱炎治療原則
 
  1、首先清除感染,梗阻及結石等慢性刺激,然后根據病變類(lèi)型,部位及范圍采取相應治療。在解除膀胱出口梗阻的前提下,經(jīng)尿道電灼,電切氣化加膀胱灌注是治療腺性膀胱炎的有效方法。
 
  腺性膀胱炎易復發(fā),采用電汽化手術(shù)對患者創(chuàng )傷輕,可反復操作,可作為腺性膀胱炎首選治療方法。但對電汽化手術(shù)的時(shí)機應該嚴加掌握,最好在感染得到較好控制后進(jìn)行,以免電汽化手術(shù)后使感染不易控制,我們的經(jīng)驗是在尿常規正常后電汽化手術(shù)較為安全,有效,不易復發(fā)。
 
 
  2、膀胱內灌注藥物與膀胱腫瘤應用藥物基本相同,分兩類(lèi):
 
  一類(lèi)化學(xué)性毒性藥物(羥基喜樹(shù)堿, 絲裂霉素為代表),可直接破壞DNA,干擾DNA復制,主要作用S期,對G0期無(wú)作用,從而可抑制異常膀胱粘膜的非正常增生及不典型增生等;
 
  另一類(lèi)為免疫抑制劑如白介素-2,卡介苗,干擾素等,可通過(guò)激發(fā)全身免疫反應和局部反應來(lái)預防病變復發(fā)。
 
  3、在已有文獻表明,經(jīng)統計學(xué)檢驗,絲裂霉素與白介素-2療效無(wú)明顯差異。在本組49例腺性膀胱炎患者中,存在梗阻,結石,血尿,及不同病變部位的差異,在TUR后分別采用絲裂霉素組,白介素-2組,羥基喜樹(shù)堿組進(jìn)行膀胱灌注,及單純生理鹽水對照組的療效比較,還有待病例數的增多,多中心,以及采用隨機對照(RCT),循征醫學(xué)的方法進(jìn)一步研究,以得出不同藥物膀胱灌注的治療效果。
 
 
  使腺性膀胱炎在有效的TUR后,使用有效的藥物膀胱灌注,進(jìn)一步降低腺性膀胱炎的復發(fā),提高腺性膀胱炎的治療效果。目前腺性膀胱炎的首選治療方法是經(jīng)尿道電切鏡下病變組織電灼術(shù),具有微創(chuàng )、恢復快、療效好等優(yōu)點(diǎn)。
 
  如經(jīng)上述治療仍無(wú)好轉,出院后應每周回院給予藥物膀胱灌注治療一次,共6-8周。
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