美國腎臟病數據庫2014年發(fā)布了世界各地的腎臟病數據,終末期腎臟病(俗稱(chēng)“尿毒癥”)流行率排在前三位的地區是:臺灣、日本、美國。
臺灣民眾的尿毒癥患病率高居世界第一
臺灣人熱愛(ài)美食,被稱(chēng)為美食王國;也喜歡藥膳進(jìn)補,陰陽(yáng)互補、養生防老、五行調和等觀(guān)念深入人心。
《柳葉刀》、《美國國家科學(xué)院學(xué)報》均曾發(fā)布研究報告稱(chēng),1/3的臺灣人會(huì )消費可能含有馬兜鈴酸的草藥(有腎毒性)。
隨著(zhù)美食王國這一美名而來(lái)的,還有“洗腎之都”的稱(chēng)號(洗腎,大陸人稱(chēng)為透析),臺灣被世衛組織定為“腎病之鄉”“透析之鄉”,尿毒癥在人口中的比例是大陸的3倍。
臺灣的腎臟病發(fā)病率為11.9%,在門(mén)診中,三分之一的腎病患者已經(jīng)進(jìn)入腎功能衰竭。10%的慢性腎臟病民眾知道自己罹患腎臟疾病,這為醫療經(jīng)費帶來(lái)了巨大負擔。
東北亞地區的腎病/尿毒癥病因
東北亞地區人口眾多,超過(guò)16億,同時(shí)也是慢性腎臟病、尿毒癥高發(fā)的地區。
按照世界銀行標準,朝鮮為低收入國家,中國和蒙古為中高收入國家,日本、香港、韓國和臺灣則為高收入國家和地區。
中國大陸成年人口患病率為10.8%,臺灣為11.9%,日本為12.9%,韓國為13.7%,蒙古為13.9%。而朝鮮目前尚無(wú)相關(guān)數據報告。
和臺灣類(lèi)似的是廣東,盡管廣東尿毒癥期的患者不如臺灣密集,但類(lèi)似于臺灣的飲食文化,讓廣東的腎臟病發(fā)病率超過(guò)臺灣達到了13.8%,在中國各省中名列前茅。
病因1:糖尿病
發(fā)達國家腎臟病的主要病因多是糖尿病和高血壓,北亞和東亞的高收入國家也是如此。2011年,中國隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展,糖尿病腎病也超越腎小球腎炎,成為人數最多的腎病病種。
病因2:人口老齡化
2013-2014年,日本、臺灣、韓國地區尿毒癥患病率分別增加了48.2%、85.0%、124.4%。導致尿毒癥患病率大幅增加的原因之一為老齡化。
病因3:服用(過(guò)量)腎毒性藥物
東北亞地區的部分民眾,在服用草藥進(jìn)補之前,并不會(huì )進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的中醫師咨詢(xún),致使腎毒性草藥損傷腎功能,加速尿毒癥發(fā)生的進(jìn)程。
以中國大陸和臺灣對比,中國明確禁止使用含馬兜鈴酸中草藥后,大陸馬兜鈴酸腎病發(fā)病率降低,但1/3的臺灣民眾仍會(huì )服用該草藥。大陸的腎病多為前期,進(jìn)展較慢;而臺灣地區腎病進(jìn)展較快,腎小球濾過(guò)率每年下降5%以上,病情進(jìn)展速度是大陸的3倍。
非甾體類(lèi)抗炎藥是另一種被濫用的腎毒性藥物,這類(lèi)藥物包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、萘普生等等。非甾體類(lèi)抗炎藥多用于解熱鎮痛,積累到一定劑量后,腎毒性會(huì )比較明顯。
病因4:PM2.5污染
空氣污染是腎病的發(fā)病原因之一。近年來(lái),中國膜性腎病發(fā)病率每年增加13%,在部分污染嚴重的地區,膜性腎病患者已經(jīng)成為最大的腎病人群,這與長(cháng)期暴露于PM2.5——我國空氣污染的主要物質(zhì)相關(guān)。
病因5:急性腎損傷的漏診
在日本,住院患者中急性腎損傷的發(fā)病率為6.9%,而在我國檢出率僅為1%.對腎功能的監測不足,導致我國急性腎損傷患者的早期治療和最終轉歸較差,這是導致腎臟病的重要原因。
通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥56.9通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥72化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥68本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥12本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥10彝醫:夫咪凱扎奴,夫撒凱奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中醫:補脾益腎,化濕降濁。用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥70適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥13適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥39.9(1)異煙肼與其它抗結核藥聯(lián)合,適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結核病的預防: ①新近確診為結核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線(xiàn)檢查符合非進(jìn)行性結核病,痰菌陰性,過(guò)去未接受過(guò)正規抗結核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長(cháng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內皮系統疾病(如白血病
健客價(jià): ¥29適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥18.5鎮吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿(mǎn),胃酸過(guò)多等癥狀的對癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥9本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥29