很多腎病患者表示,發(fā)現血肌酐三四百之后,當地醫生告訴他們,已經(jīng)沒(méi)有辦法治療了,等著(zhù)透析就行了。
沒(méi)有人愿意透析,但醫生都這么說(shuō)了,是不是真的只能眼睜睜看著(zhù)血肌酐不斷升高?
醫生為什么讓你等著(zhù)透析?
其實(shí)這種說(shuō)法本身沒(méi)有問(wèn)題,還是比較客觀(guān)的。
因為目前的腎病治療中,常規治療方案是以癥狀抑制為主的,也就是說(shuō),所謂治療只是通過(guò)消除尿蛋白、水腫、抑制感染、降低肌酐等手段,“曲線(xiàn)”解決腎細胞持續受損的問(wèn)題,并不能直接作用于腎細胞。
實(shí)際上,不止是腎病治療,其他慢性病的治療也是如此。
比如糖尿病,只是調節血糖和血壓而已,對人體自身的胰島素分泌、耐受、脂蛋白合成、存儲等,并沒(méi)有太好的辦法。
因此,當血肌酐升到三四百,意味著(zhù)腎臟受損已經(jīng)超過(guò)了70%,開(kāi)同、尿毒清等藥物已經(jīng)起不到什么效果,目前又沒(méi)有其他得到醫學(xué)界廣泛認可的治療手段,而血肌酐三四百又沒(méi)有達到需要透析的程度,所以“等著(zhù)透析”也算是一種相對客觀(guān)的說(shuō)法。
不想等,怎么辦?
有患者表示不想消極等待透析,畢竟誰(shuí)也不愿意眼睜睜看著(zhù)血肌酐不斷升高。
從現有的治療手段中,我們也許能找到答案。
目前,針對血肌酐500μmoI/L以下的慢性腎衰竭患者,醫生們是怎么做的呢?
尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊。
這兩種中成藥,相信大家都不算陌生。這些藥物為什么能降低血肌酐呢?
這兩種藥物都具有通府降濁的功效,這是中醫上的說(shuō)法,翻譯成西醫的說(shuō)法就是:這兩種藥物可以通過(guò)改善腎臟血液循環(huán),增強腎臟本身的排毒能力,從而降低血肌酐。
所以,改善血液循環(huán)才是腎衰竭尿毒癥治療的重中之重。
實(shí)際上,血液透析也是這個(gè)目的,只不過(guò)做得更加徹底,是將血液引到體外進(jìn)行循環(huán)罷了。
腎衰竭尿毒癥的治療思路
有了上述的前提,我們可以對腎衰竭尿毒癥的治療思路做一些設想。
既然改善微循環(huán)如此重要,是不是我們在抑制其他臨床癥狀的同時(shí),想辦法改善腎臟的血液循環(huán),治療效果會(huì )更好?
答案是肯定的。
目前很多醫院都標榜的“中西醫結合治療”,實(shí)際上就是這個(gè)意思:用西醫的手段來(lái)消除尿蛋白、水腫等臨床癥狀,用中醫的手段來(lái)改善腎臟微循環(huán)。
當然,這里的中醫,并不是中成藥,而是根據患者各人情況辯證施治的中藥組方。
這種組方講究“一人一方、一時(shí)一方”,所以也算是可遇不可求的。
我們有理由相信,隨著(zhù)國家對中醫建設的不斷加強,至少在腎病治療方面,未來(lái)一定會(huì )出現重大突破。
單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥107通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥56.5通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥68包醛氧淀粉膠囊:尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥1040黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2210黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2280硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客價(jià): ¥571