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肌酐升高,等待透析還是積極治療?腎內科醫生終于說(shuō)了實(shí)話(huà)

2018-02-12 來(lái)源:腎博士KidneyDr  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:因為目前的腎病治療中,常規治療方案是以癥狀抑制為主的,也就是說(shuō),所謂治療只是通過(guò)消除尿蛋白、水腫、抑制感染、降低肌酐等手段,“曲線(xiàn)”解決腎細胞持續受損的問(wèn)題,并不能直接作用于腎細胞。

很多腎病患者表示,發(fā)現血肌酐三四百之后,當地醫生告訴他們,已經(jīng)沒(méi)有辦法治療了,等著(zhù)透析就行了。

沒(méi)有人愿意透析,但醫生都這么說(shuō)了,是不是真的只能眼睜睜看著(zhù)血肌酐不斷升高?

醫生為什么讓你等著(zhù)透析?

其實(shí)這種說(shuō)法本身沒(méi)有問(wèn)題,還是比較客觀(guān)的。

因為目前的腎病治療中,常規治療方案是以癥狀抑制為主的,也就是說(shuō),所謂治療只是通過(guò)消除尿蛋白水腫、抑制感染、降低肌酐等手段,“曲線(xiàn)”解決腎細胞持續受損的問(wèn)題,并不能直接作用于腎細胞。

實(shí)際上,不止是腎病治療,其他慢性病的治療也是如此。

比如糖尿病,只是調節血糖和血壓而已,對人體自身的胰島素分泌、耐受、脂蛋白合成、存儲等,并沒(méi)有太好的辦法。

因此,當血肌酐升到三四百,意味著(zhù)腎臟受損已經(jīng)超過(guò)了70%,開(kāi)同、尿毒清等藥物已經(jīng)起不到什么效果,目前又沒(méi)有其他得到醫學(xué)界廣泛認可的治療手段,而血肌酐三四百又沒(méi)有達到需要透析的程度,所以“等著(zhù)透析”也算是一種相對客觀(guān)的說(shuō)法。

不想等,怎么辦?

有患者表示不想消極等待透析,畢竟誰(shuí)也不愿意眼睜睜看著(zhù)血肌酐不斷升高。

從現有的治療手段中,我們也許能找到答案。

目前,針對血肌酐500μmoI/L以下的慢性腎衰竭患者,醫生們是怎么做的呢?

尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊。

這兩種中成藥,相信大家都不算陌生。這些藥物為什么能降低血肌酐呢?

這兩種藥物都具有通府降濁的功效,這是中醫上的說(shuō)法,翻譯成西醫的說(shuō)法就是:這兩種藥物可以通過(guò)改善腎臟血液循環(huán),增強腎臟本身的排毒能力,從而降低血肌酐。

所以,改善血液循環(huán)才是腎衰竭尿毒癥治療的重中之重。

實(shí)際上,血液透析也是這個(gè)目的,只不過(guò)做得更加徹底,是將血液引到體外進(jìn)行循環(huán)罷了。

腎衰竭尿毒癥的治療思路

有了上述的前提,我們可以對腎衰竭尿毒癥的治療思路做一些設想。

既然改善微循環(huán)如此重要,是不是我們在抑制其他臨床癥狀的同時(shí),想辦法改善腎臟的血液循環(huán),治療效果會(huì )更好?

答案是肯定的。

目前很多醫院都標榜的“中西醫結合治療”,實(shí)際上就是這個(gè)意思:用西醫的手段來(lái)消除尿蛋白、水腫等臨床癥狀,用中醫的手段來(lái)改善腎臟微循環(huán)。

當然,這里的中醫,并不是中成藥,而是根據患者各人情況辯證施治的中藥組方。

這種組方講究“一人一方、一時(shí)一方”,所以也算是可遇不可求的。

我們有理由相信,隨著(zhù)國家對中醫建設的不斷加強,至少在腎病治療方面,未來(lái)一定會(huì )出現重大突破。

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