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腎性水腫!腎病患者應該如何治療?

2018-02-01 來(lái)源:天天說(shuō)腎  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腎小球濾過(guò)能力下降,而腎小管對鈉和水的重吸收尚好,導致鈉在體內蓄積并隨后引起鈉水潴留,此時(shí)常伴全身毛細血管通透性增加,多余的水份滲透到了血管外。此種情況多見(jiàn)于腎小球腎炎,故而得名。

由腎臟疾病引起的水腫就稱(chēng)為腎性水腫。腎性水腫一般分為腎炎性水腫和腎病性水腫兩類(lèi)。

1、腎炎性水腫:

腎小球濾過(guò)能力下降,而腎小管對鈉和水的重吸收尚好,導致鈉在體內蓄積并隨后引起鈉水潴留,此時(shí)常伴全身毛細血管通透性增加,多余的水份滲透到了血管外。此種情況多見(jiàn)于腎小球腎炎,故而得名。

腎炎性水腫最早出現在組織疏松的部位比如眼瞼、面部,晨起時(shí)更明顯,常常同時(shí)伴有高血壓。

2、腎病性水腫:

大量蛋白尿導致蛋白從腎臟丟失而引起血漿蛋白過(guò)低,血液的膠體滲透壓下降,水分從血管內滲透到血管外。一般而言血漿白蛋白低于30g/L時(shí)開(kāi)始出現水腫。常見(jiàn)于腎病綜合征,故而得名。

由于重力的作用,水腫最早出現在位置低的部位比如下肢,常從踝部開(kāi)始。下午、晚上重,晨起輕。臥床的患者背部、臀部也會(huì )出現明顯的水腫。

出現水腫的時(shí)候,腎病朋友們也很著(zhù)急,但是又不是專(zhuān)業(yè)的,也無(wú)能為力。

所以沒(méi)事的時(shí)候就開(kāi)始胡思亂想“醫生會(huì )不會(huì )治啊,給我開(kāi)的藥對不對癥啊?”“花了這么多錢(qián),吃這些藥能治好嗎?”

在這里介紹一下,水腫的用藥方面,是醫生的事情,大家就不用操心了,在這里給大家說(shuō)一下日常生活中我們自己應該如何做?

首先我們要做的就是限制食鹽的攝入。那是不是所有的腎病水腫患者每日對于鹽的攝入量都是一樣的呢?

當然不是!一般水腫越嚴重,鹽攝入越少。具體的原則是:重度水腫的患者每日鹽入量應該在1.7~2.3克;輕中度水腫患者每日鹽的攝入量2.3~2.8克。

除了低鹽飲食,大家肯定知道還要低蛋白飲食,具體應怎樣攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白?

嚴重水腫伴有嚴重低蛋白血癥的患者,在控制蛋白尿的情況下,應給予每日每千克體重1g的蛋白質(zhì)攝入量(比如50公斤的患者,每天蛋白質(zhì)攝入量50克);

輕中度水腫患者每日每千克體重,應攝入0.5~0.6g蛋白質(zhì),并同時(shí)保證熱量供給。

除了這些,水腫患者還需要注意的是:很多出現水腫的患者,無(wú)時(shí)無(wú)刻不在想著(zhù)喝水……但醫囑中限制飲水。為了健康,還是需要科學(xué)飲水的。

那水腫患者科學(xué)打開(kāi)飲水的方式是怎樣的呢?

首先你要學(xué)會(huì )計算「水分的出入量」,因為喝水的多少,和尿的多少是有關(guān)系的,所以需要通過(guò)尿量來(lái)計算飲水量。

公式為:患者每天的入水量=前一日的總尿量+500毫升為宜

這入水量里邊也包括日常攝入食物中的隱性含水量。比如說(shuō)新鮮水果蔬菜的含水量則達到了65%~90%,所以在計算患者出入量的時(shí)候要把這些隱性的含水量也計算在內。

另外,在疾病的終末階段發(fā)生少尿或無(wú)尿的患者,不應盲目限制水的攝入量,以防腎功能進(jìn)一步惡化。應該區別對待,以保護患者殘余的腎功能為目的。

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