怎樣減輕腎病患者使用激素的副作用

2017-11-03 來(lái)源：北京聯(lián)科腎病標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：上呼吸道感染是一種常見(jiàn)病，也是迫使激素治療中斷及腎病復發(fā)的主要誘因，所以，應將預防上呼吸道感染放在重要的位置上。

　　腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為特征的臨床綜合征，在這類(lèi)患者中多數為兒童。目前，對該疾病的病因尚不十分清楚，但許多專(zhuān)家認為可能與變態(tài)反應的關(guān)系比較密切。因此，腎上腺皮質(zhì)激素已成為國內外公認的首選藥物，基本用藥為潑尼松（強的松）。然而，由于治療腎病所需要應用的激素量較大，時(shí)間又長(cháng)，很容易出現較多副作用和并發(fā)癥。所以，在整個(gè)激素治療期間，應當加強對患者的護理。眾多的臨床經(jīng)驗證實(shí)，積極做好以下三個(gè)方面的工作，可以明顯減少副作用和并發(fā)癥，并能保障激素治療不被中斷，從而達到提高治愈率，降低復發(fā)率之目的。

　　防止呼吸道感染

　　上呼吸道感染是一種常見(jiàn)病，也是迫使激素治療中斷及腎病復發(fā)的主要誘因，所以，應將預防上呼吸道感染放在重要的位置上。加強預防環(huán)節的重點(diǎn)是，隨天氣的變化及時(shí)增減衣物；盡量少帶或不帶患者去人員密集的場(chǎng)所；防止中暑、受涼及交叉感染；保持室內空氣新鮮、流通，保持適宜的溫濕度。

　　防止皮膚及口腔感染

　　由于使用激素能使機體的抵抗力和免疫力下降，因而皮膚損傷或口腔不潔時(shí)，患者好發(fā)感染。對此，一是應該注意讓患者勤洗澡、洗手和洗腳，以保持皮膚清潔；二是患者在洗澡時(shí)不宜過(guò)于用力，以防止擦傷皮膚，并防止刀、剪等銳利器具對皮膚的損傷；三是要注意口腔衛生，做到勤漱口（包括飯后及服藥后用溫開(kāi)水漱口）和每日刷牙2～3次；四是勤檢查口腔，一旦發(fā)現有口腔炎癥或潰瘍時(shí)，應及時(shí)用硼酸或復方硼砂溶液漱口，并可用思密達和云南白藥涂敷口腔潰瘍處，以促進(jìn)潰瘍盡快愈合。倘若自己或家人缺乏經(jīng)驗，或沒(méi)有上述藥物時(shí)，應及時(shí)去醫院口腔科診治。

　　防止過(guò)度疲勞

　　對于病情穩定的腎病患者，應鼓勵他們多外出活動(dòng)，因為這樣有利于預防激素的高血凝副作用和骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。然而，需要注意的是，活動(dòng)千萬(wàn)不能過(guò)度，以免因勞累而誘發(fā)加重腎病。許多專(zhuān)家主張，患者夜間的睡眠一定要得到保證，每天不少于8小時(shí)（兒童應保持8～10小時(shí)），白天要有午睡，時(shí)間不少于0.5～1小時(shí)。如果患者活動(dòng)后感到疲乏或勞累，應及時(shí)臥床休息，以緩解疲乏。此外，平日飲食要做到低鹽、適量蛋白和熱量，并鼓勵患者多吃水果、蔬菜，多喝菜湯和瘦肉湯，通過(guò)合理飲食來(lái)增強患者的體力和精力，這樣可以有效減輕疲乏和勞累癥狀，并有利于增強患者機體的防御能力。

　　腎病綜合征是一種慢性疾病，雖然藥物治療是不可缺少的重要手段，但良好的護理卻也是一項必不可少的重要工作。只要護理得當，不僅可以減少因長(cháng)期、大量用藥而造成的副作用和并發(fā)癥，而且可以有效地提高疾病的治愈率。腎病患者及其家屬千萬(wàn)不能忽視這一點(diǎn)。

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治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。

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顯示懷孕周數。

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適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。

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有較理想抑制排斥反應療效和藥物耐受性，提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性，減少因藥物副作用而導致的移植物功能喪失。可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。

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與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。

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1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

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1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴重或慢性腹瀉、長(cháng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快

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1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50％)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管

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