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提高慢性腎衰竭透析患者的生存質(zhì)量這一點(diǎn)很重要!

2017-10-25 來(lái)源:腎資訊  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:經(jīng)營(yíng)養師臨床觀(guān)察近70%的透析患者存在不同程度的營(yíng)養不良,營(yíng)養不良已經(jīng)成為影響MHD患者長(cháng)期生存質(zhì)量及存活率的重要因素之一。

  經(jīng)營(yíng)養師臨床觀(guān)察近70%的透析患者存在不同程度的營(yíng)養不良,營(yíng)養不良已經(jīng)成為影響MHD患者長(cháng)期生存質(zhì)量及存活率的重要因素之一。

  通過(guò)營(yíng)養狀況調查,結合膳食調查及透析充分性的評估分析,營(yíng)養不良的原因多為蛋白質(zhì)熱量攝入不足,表現為消瘦型營(yíng)養不良,體重下降,脂肪和肌肉消耗,皮褶厚度和上臂圍減少,軀體和內臟肌肉量減少,血漿白蛋白不同程度降低,營(yíng)養不良導致患者的免疫功能和體力活動(dòng)能力下降,與各種感染和非感染并發(fā)癥密切相關(guān),是維持性血液透析患者的發(fā)病率和病死率增加的獨立危險因素。準確評估、早期診斷和治療營(yíng)養不良對于改善患者的生存質(zhì)量和遠期預后至關(guān)重要。

  第一,要積極改善飲食,調整飲食方案,改進(jìn)烹調方法,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)及維生素的攝入,如胃口不佳,食欲不振可少食多餐。

  第二,限制患者水鹽攝入,控制容量平衡狀態(tài):容量負荷過(guò)多是透析患者營(yíng)養不良發(fā)生的重要因素,我們的經(jīng)驗表明,有效的容量控制是促進(jìn)患者營(yíng)養改善的重要方法。

  推薦透析患者每天鹽的攝入,浮腫、高血壓、尿少者<3g/d,嚴重浮腫、無(wú)尿病人應<1-2g/d。浮腫或尿量<1000ml/d的病人根據體質(zhì)變化控制飲水或是遵醫囑,可根據患者液體清除的量確定。

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