由于現今的朋友們大部分的精力都放在了事業(yè)的打拼上面，當疾病襲來(lái)的時(shí)候難免會(huì )顯得不知所措，以尿毒癥為例，這種疾病極大的威脅著(zhù)人們健康，談到尿毒癥就要說(shuō)說(shuō)人們比較關(guān)心的血液透析問(wèn)題了，對于血液透析很多人表示不是太了解，下面就為大家介紹一下。
透析是指溶質(zhì)從半透膜的一側透過(guò)膜至另一側的過(guò)程，任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜，只要該膜含有使一定大小的溶質(zhì)通過(guò)的孔徑，那么這些溶質(zhì)就可以通過(guò)彌散和對流從膜的一側移動(dòng)到膜的另一側。
人體內的“毒物”，包括代謝產(chǎn)物、藥物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小適當，就能夠通過(guò)透析清除出體外。
血液透析的適應癥有哪些？
血液透析是治療急、慢性腎功能衰竭和某些急性藥物、毒物中毒的有效方法，其適應癥有以下幾方面：
(1)急性腎功能衰竭
(2)慢性腎功能衰竭
(3)急性藥物或毒物中毒
(4)其他：
①難治性充血性心力衰竭和急性肺水腫的急救；
②肝膽疾病，如肝功能衰竭、肝硬化頑固性腹水、完全性梗阻性黃疸患者的術(shù)前準備；
③水電解質(zhì)紊亂，如各種原因稀釋性低鈉血癥與高鉀血癥。
血液透析的禁忌癥有哪些？
血液透析并無(wú)絕對禁忌癥，但為減少透析意外，下列情況應列為相對禁忌癥：
①?lài)乐爻鲅蜇氀?/p>
②嚴重低血壓或休克；
③嚴重心腦并發(fā)癥，如明顯心臟肥大伴心功能不全、嚴重心律失常、嚴重高血壓或腦血管病變；
④終末期尿毒癥并出現不可逆性并發(fā)癥；
⑤未控制的糖尿病；
⑥嚴重感染；
⑦同時(shí)已有癌腫等惡性疾病；
⑧大手術(shù)后未過(guò)3天；
⑨老年高危患者，精神病，不合作的嬰幼兒。
由于腎功能衰竭尚無(wú)有效治療方法，血液透析常是病人所迫切要求的治療，也是臨床可供選擇的基本措施，加之透析裝置的不斷完善及普及，透析技術(shù)與條件不斷改進(jìn)，近年透析的禁忌癥有所放寬，透析單位應結合自己的具體條件與經(jīng)驗來(lái)選擇應用。
血液透析在哪里進(jìn)行？
患者可選擇在西安中醫腎病醫院血液凈化中心進(jìn)行血液透析，在醫院里透析，優(yōu)點(diǎn)是醫生和護士能在您透析期間進(jìn)行密切監護，比較安全。
每次透析時(shí)間多少為宜？
每周3次者4～4.5小時(shí)/次，可保證每周總治療時(shí)間不低于10-12小時(shí)。最佳透析方案為一周三次，每次4小時(shí)。當然，如每日短時(shí)透析等方案可以更好地接近人體生理狀態(tài)，減少遠期并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。誘導透析期內為避免透析失衡綜合癥，建議適當調高患者每周透析頻率。
根據患者透前殘腎功能，可采取開(kāi)始透析的第一周透析3～5次，以后根據治療反應及殘腎功能、機體容量狀態(tài)等，逐步過(guò)渡到每周2～3次透析。
為什么要定期檢查肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血常規、血脂分析、血鐵檢測、血β2微球蛋白、甲狀旁腺激素、乙肝、丙肝、HIV、B超、心超等？
血常規、腎功能等建議每月檢查1次，鐵指標建議每3個(gè)月檢查1次。以便及時(shí)了解貧血、透析充分情況，一旦發(fā)現異常應及時(shí)調整透析處方和藥物治療。
肝功能、血糖和血脂等代謝營(yíng)養指標，建議有條件者每1～3個(gè)月檢測1次，可以了解機體營(yíng)養等狀態(tài)，及時(shí)調整治療，因營(yíng)養不良是透析患者長(cháng)期預后的危險因素。
乙肝、丙肝、HIV指標：
要求開(kāi)始透析不滿(mǎn)6個(gè)月患者，應每1～3個(gè)月檢測1次；維持性透析6個(gè)月以上患者，應每6個(gè)月檢測1次。由此對血透患者進(jìn)行分區、分機治療，避免交叉感染，增加了透析的安全性。
建議血電解質(zhì)每月檢測1次，血iPTH每3個(gè)月檢查1次，可及時(shí)調整藥物及透析方案，維持鈣磷、骨骼代謝在正常范圍，減少長(cháng)期并發(fā)癥。
定期檢測血β2微球蛋白，在出現異常時(shí)及時(shí)調整透析處方，可以減少透析相關(guān)淀粉樣病變的發(fā)生。
心血管結構和功能測定包括心電圖、心臟超聲波、外周血管彩色超聲波等檢查，建議每6～12個(gè)月1次。可及時(shí)了解漿膜腔積液、心血管并發(fā)癥等情況，及時(shí)作出治療的調整。
血壓控制在多少范圍為宜？
血液透析患者血壓控制目標透析前為<140/90mmhg，老年人<160/90mmhg，透析后為<130/80mmhg，但收縮壓不要低于110mmhg。因為血壓過(guò)高會(huì )引起心腦血管并發(fā)癥，血壓過(guò)低會(huì )引起透中低血壓反應及內瘺閉塞。
血液透析后是不是尿量越來(lái)越少？
不一定，只要臨床情況允許，很多尿量足夠的患者(稱(chēng)為“干巴性尿毒癥”)，在透析中可以不脫水或者很少量的脫水，這種情況下，尿量一般不會(huì )出現減少的情況。
但是，如果隨著(zhù)病情的加重，尿量也有可能逐漸減少的，這種情況下，就需要考慮開(kāi)始進(jìn)行脫水治療了。
還有尿，為什么還要脫水？
部分患者尿量還比較多，但是合并有其他不適，如不能控制的高血壓、睡眠欠佳、呼吸困難甚至咳嗽等等。這都提示雖然有尿，但是尿量不足以把體內多余的水分都排除出去。因此也需要適當脫水。
1.失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià)： ￥580高磷血癥。本品為磷結合劑，用于血液透析或持續非臥床腹膜透析（CAPD）的慢性腎功能衰竭患者高磷血癥的治療。
健客價(jià)： ￥465失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克；腦水腫及損傷引起的顱壓升高；肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；低蛋白血癥的防治；新生兒高膽紅素血癥；用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià)： ￥5201.失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià)： ￥550失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克；腦水腫及損傷引起的顱壓升高；肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；低蛋白血癥的防治；新生兒高膽紅素血癥；用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià)： ￥5001.失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià)： ￥525失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克；腦水腫及損傷引起的顱壓升高；肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；低蛋白血癥的防治；新生兒高膽紅素血癥；用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià)： ￥520用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià)： ￥471.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂病； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià)： ￥39左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 生精片：補精益腎，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精，少精，弱精，精液不液化等癥。
健客價(jià)： ￥760左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 生精片：補精益腎，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精，少精，弱精，精液不液化等癥。
健客價(jià)： ￥745左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 龍鹿丸：溫腎壯陽(yáng)、益氣滋腎。用于元氣虧虛，精神萎靡，食欲不振；男子陽(yáng)衰，精寒無(wú)子，遺精陽(yáng)瘺，舉而不堅；女子宮寒，久不孕育。
健客價(jià)： ￥725生精片：補精益腎，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精，少精，弱精，精液不液化等癥。 左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià)： ￥1990龍鹿丸：溫腎壯陽(yáng)、益氣滋腎。用于元氣虧虛，精神萎靡，食欲不振；男子陽(yáng)衰，精寒無(wú)子，早泄，遺精，陽(yáng)痿，舉而不堅；陰道松弛，干澀，痛經(jīng)月經(jīng)不調；女子宮寒，久不孕育。 左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià)： ￥705左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 生精膠囊：補腎益精，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酸軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精、少精、弱精、精液不液化等癥。
健客價(jià)： ￥1389左卡尼汀口服溶液(東維力)：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 黃精贊育膠囊：補腎填精，清熱利濕。用于腎虛精虧夾濕熱型弱精子癥、少精子癥引起的男性不育，癥見(jiàn)腰膝酸軟，陰囊潮濕等，精液檢查見(jiàn)精子稀少，活動(dòng)力差。 維生素E軟膠囊(天然型)(來(lái)益)：用于心、腦血管疾病及習慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1295生精膠囊(廖元和堂)：補腎益精，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酸軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精、少精、弱精、精液不液化等癥。 左卡尼汀口服溶液(東維力)：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 天然維生素E軟膠囊(湯臣倍健)：抗氧化，延緩衰老，可用于預防流產(chǎn)、不孕癥、早產(chǎn)等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1499骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)： 1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂病； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。 維D鈣咀嚼片(迪巧)：用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)
健客價(jià)： ￥449消炎止痛。用于婦女白帶過(guò)多，男性血尿，寒熱腎病，急性腹痛，尿道感染。
健客價(jià)： ￥20治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥30用于治療高血壓病。
健客價(jià)： ￥21補腎壯陽(yáng)，強精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥28補腎壯陽(yáng)，強精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿，早泄，遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥411、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥567
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